这个患者给我的印象非常深刻，患者非常年轻，来诊时24岁。曾经出现痰中带血丝一年左右，未予重视。后来发现右颈部淋巴结肿大，经CT提示鼻咽癌，经鼻咽镜及病理证实，为鼻咽癌，是低分化鳞癌，。医院作放疗20次，后出现膝关节疼痛，查PET-CT证实右股骨上段转移，来这就诊
针对患者来诊时的表现在治疗上：
首先用四君子汤补脾益气，因为上焦津亏，把人参换成太子参，虽然补气的力量不如人参，但生津润肺的力量更强。
肾阴是人体全身阴津的根本，用六味地*丸及二至丸滋阴益肾
沙参，玉竹来养阴清肺，益胃生津
葛根：生津升阳，通经活络
乌蛇：通经止痉，治疗局部麻木
蜈蚣：息风镇痉、通络止痛、攻*散结。
穿山甲：活血消积，搜风通络。
土鳖虫，红花：破血散瘀，通经止痛。
元胡：行气活血止痛。
患者服药15剂后复诊，口鼻干燥和局部麻木明显减轻，进食也有所恢复。仍有右膝关节及大腿疼痛，舌淡红，苔白腻，脉弦细。治疗上在益气扶正的基础上加重活血、理气止痛之力药物治疗。原方基础加全蝎、没药、砂仁。服药15剂后疼痛感减轻，饮食进一步好转。
后多次调方治疗了半年，病情平稳，鼻咽部MRI示病灶较前缩小，下肢疼痛较前明显减轻，生活质量较前明显改善。至今随访六年余，患者已经回归正常生活。
之所以向大家介绍这个案例，是想提醒大家，鼻咽癌在近年的发病有年轻化的趋势，如果出现鼻塞，鼻涕带血，颈部肿块，头痛头晕，眼耳不适，咳痰带血而又没有其它原因解释的，要考虑到鼻咽癌的可能。