*先生（化名）是湖北*石人，在深圳做销售工作，今年1月开始感觉颈椎不舒服，肩颈有些疼。没想到情况越来越严重，他逐渐手脚发麻，到5月份时连刷牙、打字都很受影响。
广州医院获悉，*先生在该院检查被发现时是脖子里长了肿瘤，所在位置是全身与大脑沟通的“咽喉要塞”。在医生的努力下，目前该高难度手术已完成，*先生颈部肿瘤被完整切除。目前*先生已出院，将定期复诊。
肩颈不适排除颈椎病而是肿瘤
据*先生介绍，今年他带着全家回老家过年，正好赶上新冠疫情暴发，天天窝在家，颈椎开始不舒服，有些肩颈疼。到了3月中旬，*先生去自家附近的中医馆理疗放松，疼痛有所缓解。4月，*先生一家回到深圳，他逐渐手脚发麻，到了5月份，情况变得严重了，手抬得稍微久一点就会酸痛，右手刷牙、打字都很受影响。
怀疑自己得了颈椎病，*先医院神经外科的号，周二那天刚好是陶蔚主任出诊，她详细问了病情，觉得情况不简单，就让*先生住院做必要的检查。很快，CT结果出来了，显示是高颈段髓内肿瘤，陶蔚有些严肃地告诉*先生，他脖子里长了个肿瘤，体积有点大，位置也不好，相当于一个塞子，把颈部脊髓压扁了，影响到肢体活动。更糟糕的是，这个“塞子”太紧了，快速的体位改变，甚至开车时一个急刹、洗脸时一弯腰，都可能导致高位截瘫，脖子以下都不能动弹。
在了解情况后，夫妻俩都很难受。*先生的妻子有孕在身，二宝预产期临近。陶蔚感觉到两口子情绪不对，打电话把两口子又叫了回来，继续耐心解释道，虽然不能马上断言，但这种肿瘤通常恶性度非常低，只要及时手术切除，有很大把握可以恢复正常，千万不能耽搁。之后，主刀手术的杜世伟医生也到病房，细细地分析了病情，杜医生说，“要互相信任才能把这件事做好”。
高难度手术医生妙手剥开“橘子瓣”
图为手术中。肿瘤长在颈椎第1-2节，根据检查结果和经验判断，陶蔚和杜世伟认为有很大可能是髓内室管膜瘤。这是脊髓髓内最常见的一种肿瘤，主要沿脊髓中央管生长。幸运的是，这种肿瘤边界相对清楚，适合全切。
不过，颈部脊髓毕竟是全身与大脑沟通的“咽喉要塞”，大量的传出传入神经纤维在此集结经过，手术稍有不慎，就可能瘫痪甚至有生命危险，难度系数很高。经过充分的准备，年6月1日，在麻醉科医生、手术室护士的熟练配合下，神经外科肿瘤团队为*先生做了髓内肿瘤切除术。
完整切除肿瘤必须剖开颈髓，而颈髓中间有一条天然的间隙，如果能够像剥开橘子一样将颈髓分成“两瓣”，就可以最大程度降低手术对正常颈髓的破坏，保护颈髓功能。但这需要主刀医生对解剖有着深刻的理解，对手术操作更有着极高的要求。
术后病理结果显示，确实和之前预测的一样，是髓内室管膜瘤，分型为whoII级，恶性程度较低。复查核磁，肿瘤已完整切除。
据了解，手术后一到两周会存在神经水肿期，需要安心卧床同时认真锻炼，这样才能最有利于恢复。七天后，*先生开始下床走动，手脚的功能恢复得很快。据了解，目前*先生已出院，将定期复诊。
广州日报全媒体文字记者：鲍文娟
通讯员：吴冲、王苏琦（图片由通讯员提供）
广州日报全媒体编辑：曾焕阳