内蒙古医院的医生在为市民讲解痛风的预防方法。
呼医院的医生在为患者诊断。
呼和浩特市妇幼保健院的护士在为一名儿童输液。
1月2日,周利医院复查后,得知病情恢复良好,心里终于踏实了。
周利春家住呼和浩特市和林县盛乐镇西沟门移民新村。年6月,他因脖子肿大并伴有疼痛等症状到医院检查,医生怀疑周利春的颈部肿物是恶性肿瘤,当即建议他转往北京就诊。通过网上预约、挂号,周利春很快住医院,6月6日进行了甲癌根治术。术后出院,医生说他需要长期用药控制,并叮嘱他每个月去复查一次。周利春拿出病历单对记者说,“回来后,我拿着社保卡到和林格尔县城乡居民医保局报销,没想到报销了近一半的费用。”他激动地说,随着城乡医保并轨,报销比例提高,大大减轻了农民的负担。
从西沟门移民新村向西不到8公里,是公喇嘛中心卫生院。该卫生院负责为辖区28个自然村提供医疗服务,内容包括基本公共卫生,0~6岁儿童、孕产妇、慢性病患者和重度精神病患者等重点人群跟踪等服务,并对一般常见病、多发病的诊疗服务建立工作台账。“28个自然村超过半数建立了家庭医生服务机制,村民有个头疼脑热的小毛病都是先来卫生院就诊,凭社保卡在卫生院直接报销,方便多了。”该卫生院医生郑辉告诉记者,每户村民都有自己联系的乡村医生,对于行动不便的老人和孕产妇,只要一个电话,医生就能上门诊疗。
年是新医改启动十周年,10年来,我区立足缓解群众看病难看病贵问题,从建立基本医疗卫生制度着眼,从提高医疗卫生资源效率入手,推动医疗、医保、医药“三医联动”改革,取得了明显成效。全区人民健康水平逐年提升,群众个人卫生费用支出从年的44.64%下降至目前的30.79%。基本医疗卫生服务项目不断扩大,全区83.8%的群众拥有电子健康档案,健康码覆盖四分之一的人口。基本公共卫生服务项目拓展到12项,家庭医生签约服务从无到有,重点人群覆盖率达到67.8%。
今年,*府工作报告指出,实施健康内蒙古行动。深化医疗、医保、医药联动,建设医联体和县城医共体,加强乡村医生队伍建设,提升社区医疗和远程医疗服务能力。做好重大传染病、地方病、职业病、儿童青少年近视防控工作。重大疾病用药纳入医保。
如何确保“三医”联动落到实处,让老百姓看得起病,看得上病,看得好病?两会上,记者采访了部分人大代表和*协委员,听听他们有哪些建议。
张会敏代表:推进优质医疗资源下沉
“近年来,我区在医疗改革方面接连做出重大举措,诸如破除以药养医、全民医保等,让老百姓就医更方便。但受就医观念和习惯的影响,很大一部分患者还是不信任基层医疗机构服务能力,担心耽误病情,生医院,这就导致看病难、看病贵的问题依然存在。要想解决这个问题,建议*府继续推进优质医疗资源下沉,提高基层医疗机构服务能力,便于把患普通疾病、慢性疾病医院,让更多群众在县域内就医。”两会期间,人大代表、赤峰医院主任医师张会敏接受采访时表示,*府还要加强对基层医疗设备的投入,加强基层医疗卫生人才队伍的建设,促进城乡医疗资源均衡发展。
年,赤峰市成为全国个城市医联体建设试点城市之一。在张会敏看来,虽然医联体已经初步形成,但还没有开展实质性的工作,建议*府要有效发挥医联体的作用,医院牵头,基层医疗机构为基础,康复、护理等其他医疗机构参与的管理模式,形成有序的分级诊疗就医秩序。医院医院的紧密合作,形成上下联动,提升学科建设和诊疗水平,提升医疗服务质量,让大病、疑难疾病也能够在县域内得到很好的医治。
张会敏认为,年,医改已经进入深水区。建议*府进一步完善医疗保障制度,提高大病医保报销比例,将更多的大病用药纳入到医保报销范畴,有效利用医保资金,让老百姓看得起病,不再因病致贫。
布和苏道委员:让移动智慧医疗走进农牧区
“目前,我区一些贫困地区特别是偏远农牧区的医疗资源匮乏。我认为,越是艰苦、不方便的地方,越要进行创新突破,我们可以利用‘互联网+’,将蒙医药智慧医疗送到基层,让贫困地区的农牧民在家门口就能享受到便捷的医疗健康服务。”*协委员、自治区工商联执委、医院院长布和苏道说。
布和苏道介绍,今年,该院的6位主治医生到鄂尔多斯市乌审旗的一个嘎查诊疗,听说医疗团队要来,有位农牧民提前排队等候,他们主要患有颈椎病、陈旧性摔伤及三高等病症,由于医疗条件差,不少病情被耽误,最后拖成了大病。因此,当务之急是,*府要迅速提升基层医疗机构的诊疗水平,提高百姓健康意识,让小病不出门,大病不出县,让百姓能看得上病,看得起病,看得好病。
布和苏道建议,*府要尽快建立蒙汉双语的蒙医远程医疗服务平台,借助现代化设备、手机APP等提供互动医疗服务,或者通过当地的嘎查卫生服务站,为农牧民开展实时的蒙汉双语语音、视频、文字形式的问诊服务,并叠加预约就诊、远程投药、线上课堂、线上分享等服务,及时解决基层农牧民日常医疗卫生服务问题。此外,通过开展蒙医药智慧医疗服务进农牧区行动,为广大农牧民建立线上动态电子健康档案,准确、实时掌握他们的健康数据。对于基层农牧民,可以通过蒙汉双语的健康大数据管理、数据平台运用,形成健康档案随身带,健康知识随时看,医疗养生随身行的模式,让农牧民充分享受到大数据带来的便利。
李英代表:推行贫困慢性病患者“送医配药”保障机制
“卓资县属于国家级贫困县,全县共有贫困村64个,年出列15个,年出列12个,年出列37个。截至年底,全县共有建档立卡贫困人口户人,其中已脱贫户人,贫困发生率为
0.%。”乌兰察布市卓资县县长李英说,全县贫困人口中因病致贫户,占比51.2%。
针对乡村贫困人口中患慢性病人数所占比例较大,乡村卫生院(室)疾病谱窄、自备药品品种少,多数患慢性病的贫困人口自行采购药品后无法报销,由此增加了经济负担等一系列问题。李英建议,*府应推行贫困人口慢性病“送医用药”保障工作机制,即在患者知情选择的情况下,由家庭签约医生按月入户上门诊疗、送药随访、用药指导、代办报销,所需药品由乡村医生按月报送至乡村卫健委,统一在基本药物目录中采购。在采购药品的过程中,组织社会各界共同参与,开展与供药商的二次议价,使药品价格比市场价还要低几个百分点。议价期间,在保证药品质量的前提下,择优选出信誉良好的供药企业进行合作,确保采购药品安全、有效、质优、价廉。患者在医保报销80%的基础上,再由*府医疗保障基金补足到90%。通过该项工作机制的实施,有效解决慢性病贫困患者用药贵、报销难的问题。另外,通过家庭医生签约服务和慢病康复管理,延缓各类突发疾病的发生,同时降低慢病患者住院治疗的成本。
李英说:“卓资县实施慢病‘送医配药’保障机制3年多来,*府累计支出医疗保障基金.6万元,先后解决了名贫困慢病患者的门诊用药问题。”
李银凤委员:医院诊疗水平
“病能不能治好,诊疗正确与否非常重要,诊疗对了事半功倍,错了南辕北辙。”*协委员、医院副院长李银凤说。
为什么有医院,宁愿多花钱到大城市看病?李银凤认为,最根本的原医院的诊断和治疗没有信心,怕诊断不准确而影响治疗。以医院为例,每天排队看病的患者中很大一部分是来治疗普通感冒的,普通感冒明明可以不医院就可以治疗,但他医院治疗。医院中分流出来,就需要建立分级诊疗制度,合理布局医疗资源,分级诊疗制度能够很医院的诊疗水平需要不断提高。
李银凤建议,医院的诊疗水平,首先要加大激励奖励机制,医院医生的待遇,实现按劳分配,打破干多干少一个样的局面。其次,加强基层医疗人员队伍建设,积极引进人才,加强在职人员的业务培训。同时,医院的人才资源,通过对口帮扶,派专家下基层,邀请基层医生走上来,搭建互通交流平台,医院和基层医疗机构之间的人才通道,医院医院医生的传帮带,努力提升基层医疗机构的服务能力,医院配备必要的医疗检测设备和专业检测人员。同时,还需要借鉴互联网远程诊疗体系来医院的服务能力,从而增强患者对基层医疗的信任度。(文/北方新报正北方网记者张巧珍刘睿牛天甲首席记者刘晓君王树天)
来源:北方新报