猫咪呕吐?腹泻?不吃东西?是肠胃出现问题了吗?
或许...情况比你想的更糟,不仅是肠胃,而是肝脏、胰腺等都出现了问题...
猫咪可能得了三体炎!三体炎!三体炎!
图自:tse2-mm
虽然你可能没听过...但其实猫咪三体炎在临床中十分常见!
以防万一,家长还是很有必要了解一下
什么是三体炎?
三体炎(Triaditis)是指猫咪的三个部位(胰腺、肝胆系统和小肠)都出现了炎症。
也就是说,猫咪同时患上了胆管肝炎、胰腺炎和炎性肠病。
也许有人会想,这三种病同时发生的几率应该会很小吧...
其实不然!猫咪的胆管肝炎和炎性肠病、胰腺炎之间具有密切关系。用数据说话:
83%患胆管肝炎的猫患有炎性肠病,50%患胆管肝炎的猫患有轻度胰腺炎,而大约有33%患有胆管肝炎的猫同时患有炎性肠病和胰腺炎。
因此,如果诊断发现猫咪患有其中一种疾病,也最好再检查看看是否有并发另外两种疾病。
因为一种病可能不会要命,但如果拖成三种病,猫咪可能会扛不住...
图自:tse4-mm
为什么只有猫会发生三体炎?
三体炎是猫咪独有的一种病症,人类或狗狗等其他动物没有。这是为啥?确切原因还不清楚...
主流猜测,这可能与猫咪胃肠道细菌的逆行感染有关,即猫咪胃肠道的细菌跑到肝胆和胰腺中去了。
●那为啥猫咪胃肠道的细菌容易跑到肝胆、胰腺呢?
这又和猫咪独特的解剖结构有关。
在猫中,胰管和胆管在进入十二指肠前会合并成一个共同的管道,类似“Y”字形。
图自:open.lib.umn.edu
这意味着,猫咪的胰腺、肝胆系统和小肠三者是互通的,一旦一个部位发生感染,就很可能引起另外两个部位也发生感染。
而人/狗狗的胆管和胰管是单独的两根管道,分别进入小肠,三个器官不容易同时患病。
上:狗狗(同人),分别开口
下:猫猫,合并后开口一处
图自:vetbook
患有三体炎,猫咪有什么症状?
这三种疾病的临床症状很相似,并且都是一些非特异性的症状,如昏睡、脱水、呕吐、厌食等,所以其实家长没法自行判断。
最好的就是,如果家长观察到猫咪出现以下任何症状,就及时就医:
呕吐
食欲下降(甚至食欲丧失)
体重变轻
腹泻
昏睡
*疸(皮肤和眼睛巩膜变*)
图自:petsoid
*因严重程度和个体差异,每只猫咪出现的症状可能会有很大不同,甚至有些猫咪根本没有任何症状。
*有些症状更常见于其中一种疾病。如,发热及*疸在发生炎性肠病时一般观察不到,但可见于胆管炎及胰腺炎。
如何诊断?
通常情况下,医生会先向家长详细了解猫咪的既往病史+体格检查(触摸猫咪的腹部,了解TA的肝区和胰腺区域是否有疼痛、肿胀或肿块)。
图自:catfriendlyclinic
▌主要诊断(一般都会进行的检查)
·血常规、生化、尿检:了解猫咪的炎症严重程度、是否脱水等基本情况
·猫胰腺脂肪酶免疫活性测定(fPLI):快速筛查猫咪是否患有胰腺炎
·腹部超声:看看腹腔器官(肝脏、胆囊、胆管、肠道和胰腺等)的结构是否有变化
图自:pin
▌辅助诊断(根据猫咪情况选做):
·血气检查:离子平衡是否紊乱
·血凝试验:猫咪肝脏有问题时,多发生血凝异常,特别是发生*疸时更是如此。
·胆汁酸测定:猫咪肝功降低时,胆汁酸可能升高
图自:petkeen
三体炎是三种疾病综合所引起的,因此想要确诊,需采用剖腹/腹腔镜检查同时对肝脏、小肠和胰腺三个器官采集样品进行活检。
显而易见,这种方法具有侵入性+需全身麻醉,对患有严重肝脏疾病的猫来说风险很大,故临床上很少采用。
如何治疗?
三体炎的治疗与胰腺炎、胆管炎和炎性肠病的治疗基本一致。主要干预措施可能包括:
抗生素治疗(头孢类、氟喹诺酮类等)
止痛(布托啡诺、曲马多等)
控制消化道症状
·止吐(赛瑞宁)
·抑制胃酸分泌(奥美拉唑)
保肝利胆
·促进肝细胞增长及恢复(促肝细胞生长因子、S-腺苷甲硫氨酸、水飞蓟宾等)
·促进胆汁排出(熊去氧胆酸)
·促进消化(胆汁酸制品)
支持治疗
·输液(纠正脱水状况、离子紊乱)
·补充多种维生素(复合维B、VB12、K1等)
饮食调整(猫咪常出现厌食、拒绝进食等情况,所以重要的是让猫咪吃东西)
·日粮换成以低过敏性蛋白质为主,易消化、适口性好的食物
·如果不进食,必要时需采用鼻饲管或食道饲管
图自:vetfocus
预后如何?
每只猫咪病症的性质和严重程度不一,因此预后差异很大。
如果控制住了炎症,在大多数情况下,猫咪仍旧能够继续过着高质量的生活。
但如果病情没有控制住,也可能产生较为严重的并发症,比如糖尿病、胰腺外分泌功能不全、持续性厌食等,这样的话,猫咪的存活率就较低。
图自:tse4-mm
所以,发现猫咪呕吐,特别是连续性呕吐,或精神食欲不振时,早发现、早干预、早治疗,避免病情延误,就是铲屎官能做的最重要的事!
你家猫呕吐过吗?
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