周五下班的时候,普外科主任笑呵呵向我走来。虽然隔着口罩,但我也能感到没什么好事。要知道,外科一向都把鲜花和掌声揽在怀里,而其他的事儿都帅锅给其他科。尤其是我们麻醉科,这些年可没少背锅。因此,麻醉界流传着一个名词——背锅侠。每每想起来,都非常不舒服。
走到我跟前后,果然没什么好事。虽然还不算坏,但也让我感到不爽。这是因为,马上就要下班了,本想着周末和几个朋友出去小聚一下呢。但是,他却要加一台手术。
当时,我心里喷涌而出一连串质问:谁给你的权利,让你随意增加手术?你这么着急做,你考虑没考虑到患者的安全?国家规定三倍加班费,你来给啊?
然而,这些质问也只能憋在心里,谁让院里向外科倾斜呢!于是,我只能一身不爽的回到手术间继续干活。然而,手术中的波澜,差点真的把我坑了。
患者进手术室之后,我才注意到,这是一个只有16岁的小姑娘。看那意思,应该是一个熟人家的孩子。因为是熟人,因此一路开绿灯。就连手术必须的检查,他们也竟然都给省了。打开病历之后,只有可怜的两张纸。
问主管医生化验单都去哪儿了?答:这是主人的熟人,没做?
听到这话,我真想喷他急句:熟人就可以不做检查么?出了问题谁负责?
然而我知道,他也只是一个小大夫,喷他也没用。领导不作为,小兵也很为难。于是,我恨得咬咬牙说:那我麻不了。如果你们坚持做手术,只能局麻。
在最后时刻,我还是要坚守麻醉底线的。毕竟,我们麻醉工作的重点是保障患者术中安全。一旦实施全麻、而患者又潜在某些疾病,就有可能把患者推向悬崖边。而局麻手术有其优点:一方面,可以观察到患者术中的各种反应、包括意识状态变化;另一方面,局麻就意味着限制了外科把手术弄大的可能。
外科大夫一看是局麻,也就放弃大手术的想法了。如果不这样,真的有些大夫在手术台上疑似过度治疗。比如,原本切一个子宫肌瘤,她非要买一送一,把人家阑尾给切掉;明明是一个甲状腺手术,他非要把人家颈部脂肪瘤也切掉。对此,我们麻醉表示非常不满。这是因为,未及时告知我们手术计划,我们很难精准掌控麻醉。多花点时间倒无所谓,关键是,反复给药,患者的苏醒质量根本得不到保证。
之后,我只能适当给这个患者一些镇痛药物,一边观察患者生命体征变化、一边看着外科医生切这个乳腺肿物。
直到划开皮肤,我也一直认为是一个小手术。然而,刀划开脂肪层后,喷涌而出的血液,似乎在说,这根本就不是一个小肿物那么简单。
即便到这里,我仍然认为外科大夫都干那么多年了,即便是血管瘤,也能顺利切下来。于是,我继续