颈部肿物

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TUhjnbcbe - 2023/10/20 17:03:00

以为自己只是打鼾、鼻塞,没想到竟然是鼻咽癌!近日,一名23岁的年轻女孩来到医院睡眠障碍呼吸专科,被该科教授张湘民诊断为鼻咽癌。专家指出,广东省是鼻咽癌高发区,一旦出现了可疑的症状,如血涕血痰、耳闷耳鸣、鼻塞头痛、颈侧肿物和鼻咽炎症等,一定要尽早就医,及时排除患癌可能。

鼻塞、耳鸣、打鼾一查竟是鼻咽癌

这天,快到了下班时间,张湘民接诊了一位23岁的年轻女孩。

女孩自述受到打呼噜、鼻塞的困扰,张湘民为她检查了前鼻和口咽部位,没有发现什么异常。但患者稍胖的体型、增粗的颈部还是引起了张湘民的注意,他准备继续安排下一步检查。

这时,女孩小声地问他:“请问颈淋巴结有没有影响?”

张湘民立即为女孩进行了详细触诊,在触摸到女孩右颈上部时,他发现了数个荔枝到鸡蛋大小的肿块,它们质地相对坚硬、位置固定不易移动、按压也没有明显疼痛感,这正是癌症转移的征兆之一!他心中顿时一紧。

女孩告诉张湘民,她发现右颈上肿块已经有5个月了,医院做了B超等一系列检查,医生诊断她为慢性颈淋巴结炎。但吃了一段时间药后,她的病情没有改善,最近还加重了,不仅出现了鼻塞、耳鸣、睡眠打鼾等问题,严重时甚至会鼻出血。

听了女孩的叙述,张湘民赶紧为她进行了鼻内镜检查和联系CT增强扫描。鼻内镜检查结果显示,患者右侧鼻咽可见巨大肿物,堵塞了后鼻孔且已经侵犯到左侧鼻咽部!

原来鼻子不舒服、睡眠打鼾的原因竟然是肿瘤!根据多年临床经验,张湘民判断,女孩患上的可能正是广东人群中最多见的鼻咽恶性疾病——鼻咽癌。

随后,病理报告确认了,女孩得的是“鼻炎未分化型非角化性癌”。增强CT显示,她的鼻咽部有巨大肿物,颈淋巴结出现多个转移病灶,癌症已经发展到了T3N3的晚期阶段。

得知病情,乐观坚强的女孩忍不住哭了。平静下来之后,她表示会面对现实,积极配合治疗。目前,女孩已顺利完成了第一阶段的化疗,期冀未来的情况可获好转。

咸鱼等腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素

鼻咽癌是潜藏在身边的“恶魔”,那么它与哪些因素有关联呢?

据中山六院专家介绍,鼻咽癌首先与遗传因素关联较大。鼻咽癌主要见于*种人,即使移居他处或侨居国外,后裔仍然有较高的发病率,许多鼻咽癌的患者也有家族患癌病史。

在年,医生首次从非洲儿童淋巴瘤的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株,电镜下可见疱疹型病*颗粒,由于它具有与疱疹病*家族其他成员不同的特性,所以被命名为“EB”病*,它也是导致鼻咽癌的一大原因。

此外,据调查显示,广东省鼻咽癌高发区内的婴儿在断奶后首次接触的食物中便有咸鱼,腊味。“使用咸鱼等腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄、食用的期限、频率及烹调方法有关,这些食物中都含有致癌的亚硝酸盐。”专家指出。

目前,患者可以采取抽血筛查EB病*、进行鼻咽镜检查、对病理活体组织检查、开展CT扫描、MRI检查或者PETCT检查等方式检查出早期鼻咽癌。

由于鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,中晚期病人则需要联合进行化放疗。但对较高分化癌症、病程较晚以及放疗后复发的患者,手术切除和化学药物治疗也是不可缺少的手段。

专家提醒,有恶性肿瘤家族史的南方人、特别是有鼻咽癌家族史的广东人,EB病*感染、病*定量检查持续升高者,有嗜烟酒、好腌制食品的不良生活习惯者,生活工作环境污染严重者,一旦出现了可疑的症状,如血涕血痰、耳闷耳鸣、鼻塞头痛、颈侧肿物和鼻咽炎症等,一定要尽早就医,及时排除患癌可能。

南方网全媒体记者李秀婷实习生程楚瑶通讯员简文杨李饶尧

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