颈部肿物

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TUhjnbcbe - 2023/10/16 17:02:00

“终于不疼了……”刘先生(化名)看着躺在病床上熟睡的妻子,低头吻了吻她的脸庞,心里悬着几个月的大石头终于落下,只余满满的感动。这是怎么回事?

无诱因出现疼痛,怪病究竟源自哪里?

刘先生和妻子结婚已经快10年了,两个人的感情一直很好,婚后生活可以说是事事顺利,直到这次妻子生病,平静的生活被打破。

刘先生的妻子今年36岁,从去年年底开始,无明显诱因地出现了全身性的疼痛。当时,刘先生就医院看病。医院去了有四、五家,也接受了一些治疗,但效果都不好。

眼看着妻子的情况每况愈下,强忍着疼痛,天天吃不好、睡不好,精神也越来越差,刘先生是看在眼里急在心里。最后在多方打听下,为进一步治疗来到了医院骨科脊柱外科廖博主任的门诊。

廖博主任接诊后,发现刘先生妻子的病情比较复杂。通过影像学资料可观察到,患者有脊柱的发育不良,并且是颈3、4、5节段的分节不全。除此之外,还有一处特别引起了廖博主任的注意,患者在椎体颈脊髓的腹侧有一个很大的囊性的占位。

术前影像学检查:

廖博主任分析:患者的核磁共振上显示,这个占位在T2像呈高信号的改变,在T1像上呈中等信号,那么这就表示占位里面有可能是混杂物质,或者说是比囊性液体更加粘稠一点的囊肿物质。

这例病例与患者的基因方面有关,是由于先天性的畸形所导致的,这种脊柱的分节不全更多地发生在颈椎和胸椎,而患者后方的囊性包裹多半应该是囊肿。由于患者出现了较重的症状,并且囊肿对周围组织,包括脊髓都有了一定压迫,需要尽快手术切除。

一听要手术,刘先生和妻子的心理压力特别大,廖博主任立马宽慰他们,虽然这种情况比较少见,手术有一定难度,但是也请放心,难题交给我们,我们会制定出一个特别安全的手术方案。

病情罕见,手术难!考验手术台上的“真功夫”!

此病例较少见,因为囊肿及畸形等原因导致手术难度大大提升,手术难点主要有:

1、由于囊肿的位置不好,并且伴有先天性的脊柱畸形,多个节段融为一体,对后方的椎板开窗造成一定的难度;

2、从后方入路把脊髓牵向一侧也有一定的风险;

3、怎么样把囊性的肿瘤完整切除也有一定难度;

4、保护颈脊髓的腹侧、中央动脉尽少受损伤也是一个很重要的环节。

这些手术难点特别考验主刀医生的手术技巧及经验,尤其是一些操作要特别规范。而廖博主任在此类手术方面具有丰富的经验,基本操作也特别的扎实和娴熟。在制定了周详的手术方案,患者及家属同意后,由廖博主任主刀为患者成功实施手术,完整切除了囊肿。

术前术后对比:

术后影像学检查:

解除病痛重获健康,病房收获亲人般的关怀!

那个晚上让刘先生记忆深刻,时间一分一秒过去,手术持续了大概5个小时,直到快晚上12点才再次看见妻子。当廖主任出来说到“手术非常成功”,一句话瞬间抹平了刘先生心尖的焦急,剩余的只有满满的感动。

“手术这么长时间,廖博主任肯定特别辛苦,第二天又早早来到病房关心查看,我们十分感谢。”刘先生妻子的疼痛在手术后得到了极大的缓解,让他们感动的是这次不仅收获了健康,也获得了医生亲人般的关怀。

手术后,廖博主任总结:

针对这样的病例,我们需要注意下面几点:

诊断一定要准确;

处理一定要仔细;

手术的操作一定要规范。

通过这些操作,此例患者恢复得非常好,术后的JOA评分得到了很好的改善。

今后,我们仍然要坚持医疗有温度,为患者的脊柱健康保驾护航!

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