王先生的媳妇因为感冒发烧，在家好几天不见好转，就医院去挂了门诊的号，医生经过询问病史，开了一些药，说：“无大碍，回家按时吃药就能治愈。”王先生伸过手去握手，低头表示感谢，医生却发现了一个问题，王先生脖子上有一个肿物，就问：“你脖子上的这个包多久了？”“几个月了吧，一直不见变小，又不疼又不痒的，应该没什么事”医生经过触诊说：“你去办个住院好好查一下!”
淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，正常人有～个淋巴结。头颈部淋巴引流丰富，占人体全身淋巴结的1/3，在病理生理状态下，可造成颈部淋巴结肿大。根据颈部淋巴结肿大的不同病因，可将颈部淋巴结肿大分为恶性淋巴结肿大和良性淋巴结肿大，后者又可以分为炎症性肿大和反应性增生与组织细胞性增生肿大等。
淋巴结炎常表现为在患上呼吸道感染或其他感染后，颈部、耳后等处可出现如花生米大小的结节，局部红肿压痛，按之质韧。急性淋巴结炎常继发于其他化脓性感染性疾病，淋巴结迅速肿大，压痛，若患者抵抗力较强，可无全身症状，不需治疗也可自愈，有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小，临床诊断并不困难。慢性颈淋巴结炎局部淋巴结肿大多位于颌下、颏下、颈深上组，多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。早期局部有压痛、边界清、活动无粘连，随着病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，病情反复者，组织纤维化，质地相应变韧，与肿瘤性病变有时不易鉴别，但患者病程常较长。颈部长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。颈部淋巴结结核与单纯的淋巴结反应性增生在临床表现上有一定相似性，且大多数淋巴结结核患者无典型症状和病史，给临床诊断造成困难。近年来颈部淋巴结核的发生率逐渐增高，淋巴结结核80%以上发生在颈部。
颈淋巴结结核常变现为颈侧部淋巴结肿大，结节状，无痛，多见于儿童和青年;初期为孤立结节，较光滑，可活动，以后结节融合成块，不规则，活动度差，溃疡或坏死性病变较轻，患者可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状;有些患者可有肺部结核等病史或病变。
淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动，与淋巴结炎有时不易鉴别，尤其那些早期表现为单一淋巴结肿大者，常易被忽视，从而贻误病情。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被误诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。颈淋巴结转移癌多见于中老年男性患者，生长速度较快，质硬，出现淋巴结融合，晚期可出现局部压迫和外侵症状与体征。随着影像技术的发展，特别是PET/CT等推广应用，绝大多数转移癌患者都能找到原发灶但仍有20%左右颈部转移癌患者无明显原发灶。
颈部淋巴结肿大往往无明显症状，未能引起患者和医生的足够重视，为了减少误诊、漏诊，对以颈部淋巴结肿大为主诉的病例，应详细询问病史，认真进行体格检查，同时可行颈部B超、CT等影像学检查。值得一提的是，颈部彩色超声检查具有无创、经济实惠、操作方便等优点，在颈部淋巴结肿大患者术前诊断中有重要意义。
俗话说：“红肿高大医生不怕，不疼不痒医生发慌”就是这个意思。体表有什么红肿的凸起，湿疹，疱疹，疖子，痤疮之类的常常是比较好治愈的，但是体表莫名的肿物，不疼不痒慢慢长大的，就该主意了！各位看官看过后是否该注意下自己身上有什么异常的包块或者肿物吗？