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TUhjnbcbe - 2023/4/28 17:25:00
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大多数的腱鞘巨细胞瘤(TGCT)是可以治愈的,因为它属于一种非恶性肿瘤,但又具有一定侵袭性的生长行为,所以也可以说是一种介于良性与恶性之间的特殊肿瘤。现在最好的治疗方式就是通过手术切除,只要不是太晚期,当然有治愈的希望。不过,值得注意的是这种疾病有一定的复发率,特别是弥漫型腱鞘瘤更为明显,肿瘤包裹在骨头、腱、韧带和关节等外周部位,很难通过手术彻底清除。病情严重患者可能面临手术带来的关节功能受损的风险,况且不是所有的腱鞘巨细胞瘤患者都适合手术治疗。

腱鞘巨细胞瘤来源于腱鞘及滑囊之滑膜,分为局限性和弥漫性两种。

局限型腱鞘巨细胞瘤

又称良性滑膜瘤,起源于小关节及腱鞘的滑膜层,是指、趾关节处最常见的软组织良性肿瘤。由圆形单核细胞、多少不等的破骨样巨细胞、*色瘤细胞、含铁血*素性吞噬细胞和炎症细胞组成。主要发生于手指,邻近腱鞘滑膜或指间关节,其次可见于腕、踝、足和膝,极少数病例位于肘和臀部。临床上表现为缓慢性生长的无痛性小结节,部分病例有外伤史,肿瘤多固定于深部的组织结构,与表皮无粘连。

弥漫性腱鞘巨细胞瘤

与局限型腱鞘巨细胞瘤相似,也是由滑膜样的圆形单核细胞组成,但呈弥漫性生长,并可浸润周围组织。位于关节内者可呈绒毛状或结节状,又称关节内色素性绒毛结节性滑膜炎,主要位于膝部,其次为臀部,以及踝、肘和肩部。少数病例发生于颞下颌区和骶髂,位于关节外者在软组织内形成浸润性生长的肿块,可伴有或不伴有邻近关节的累及,又称关节外色素性绒毛结节性滑膜炎,主要位于膝、大腿和足,其他少见部位包括手指、腕、腹股沟、肘和趾。多数关节外肿瘤位于关节旁软组织内,但也可以完全位于肌内和皮下。临床上患者多因患肢疼痛、触痛、肿胀和关节活动受限就诊,可伴有关节渗液。

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