#健康好文百里挑一#
咱们生活的地方,流行着1种普遍性的从众现象,或者叫大多数规则,而且,喜欢拥戴权威、不假思索地跟着走,不过,风,有时会将脑袋含水量充沛的人,带到大坑或悬崖。这几天,正在刮着一股强劲的囤药风潮,连那些已经好久舍不得吃肉的人,也加入了抢药的行列。排着队、拿着购物筐,中药、西药、说不清楚成分和用途的药,只要与病*、发烧、感冒相关的,先买回家,囤了药,才感觉踏实。问题是,您会吃吗?您了解药物常识吗?您可知道,感冒药,也是药,中药与西药混着吃,可能伤肝又伤肾?
中药与西药混着吃,这事儿,其实不新鲜,开创先河的,是1位叫张锡纯的人。张先生科举落榜,就当了私塾先生,并且接触了西学。年,张先生攒出了1本《医学衷中参西录》,是中西医结合领域的开山之作。这本著作中的经典名方,叫石膏阿司匹林汤,由此掀起一阵风,开启了民国年间的加料中药事业,卖得最好的,叫梁培基发冷丸,配方是当时最有效的抗疟疾新药奎宁,再加入无关紧要的草药粉,揉成丸,以广告开路,引起抢购风潮。公元年,某南粤药企,挖掘先辈之光辉事迹,将阿司匹林、维生素C、咖啡因等成分,加入中药,开始生产感冒灵。胆小,其他的事儿,也不敢多说,您自己琢磨吧。
依个人之观察及愚见,所谓复方,就是加料的代名词。当下的热潮,或者叫风口,是保护传统医药,其中被企业发现并利用的大伞,是不公开配方。因此,复方中成药里面,加入了哪些化学合成药、加了多少,这些应该清楚地标识在说明书里的内容,就被保护起来了。在这种背景下,有些人可以揣着明白装糊涂,不太正经的大夫或专家,可能会为挣回扣而带货。最麻烦的问题是,许多复方药,不属于处方药,于是,大家看完广告,就到药店寻找,在促销员的热情指引下,开心地买药,回到家,糊里糊涂地瞎吃。问题是,像本人这样尚存大部分良心的人,少,真少,没有几个专家提醒各位,瞎吃药,中药西药混着吃,就算是感冒药,也会既伤肝又伤肾,而且,风险挺大,实例极多。
当下,新冠疫情的防控措施,发生了本质变化。有关部门发布了指南,依据发烧、咽痛等症状,列出了常用药物清单。实际上,大家都明白,这些药物,绝大多数都是所谓的感冒药、退烧药。退烧药,西医的叫法,是解热镇痛剂,或者非甾体抗炎药,其中的代表,是布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚,主要作用是退烧、缓解头痛、减轻咽痛及周身疼痛。对乙酰氨基酚,也称扑热息痛,可以抑制前列腺素的合成,阻断痛觉神经末梢的冲动信号,同时,影响体温调节中枢、引起周围血管扩张,从而散热、镇痛。乙酰氨基酚与阿司匹林相比,散热的效果更持久,但是,镇痛的作用较弱,而且,对胃肠道的刺激较小。
因此,对乙酰氨基酚,就成了复方感冒药的添加对象,据说,80%的品种,都会加入这种价格便宜的成分。布洛芬的机理,也是抑制前列腺素或其他递质的合成,抑制白细胞活动及溶酶体酶释放,属于对乙酰氨基酚的同类。
感冒,主要是病*引起的上呼吸道感染,已经发现的可以导致感冒的病*,大约多种,主要是鼻病*、冠状病*、呼吸道合胞病*、副流感病*。目前,还没有能够迅速剿灭病*的药物。因此,治疗感冒,主要是缓解症状,推荐部分治疗感冒的药物应对新冠,也是缓解症状,不是消灭病*。因此,大家囤积药品应对新冠,需要掌握基本常识,知道自己吃下去的是什么。
感冒药种类繁多,尤其是所谓复方药,只能透过药名,大致分析其中的成分。通常,药名出现氨、酚、芬,代表主要成分是布洛芬或对乙酰氨基酚。药名出列敏或苯,代表扑尔敏或苯海拉敏,作用是缓解过敏症状,让患者少流点鼻涕。药名出现扑,可能是扑尔敏或扑热息痛。药名出现麻,代表伪麻*碱,作用是减少鼻黏膜充血。药名出现美,代表氢溴酸右美沙芬,作用是止咳。药名出现烷,代表金刚烷胺,是1种副作用挺大,实际疗效欠佳的抗病*成分。
看到这儿您应该明白,中药与西药混着吃,至少是吃下了2倍剂量的西药成分。其中,最需要警惕的成分,是对乙酰氨基酚,因为,它是引起药物性肝损伤及肾脏*性的典型代表,而布洛芬、阿司匹林等,也会因为累积剂量而损害肾功能。如果慢性疾病患者,为了预防心脑血管疾病,正在服用阿司匹林,应该更加谨慎地使用复方感冒药。此外,儿童应该禁用含伪麻*碱成分的感冒药。
感冒药使用不当,尤其是随意服用含对乙酰氨基酚的药物,带来了大量的不良反应。年,美国食品与药品管理局发出公告,要求医生限制使用这类药物,而且,普通百姓可能想不到,对乙酰氨基酚已经是欧美地区的首选自杀药。因为,该药的最大安全剂量是毫克,如果成年人每公斤体重的剂量达到至毫克,就会引起肝脏*性,过量,则会导致死亡。对乙酰氨基酚服用过量,会在24小时内,出现恶心、呕吐、腹痛,48小时至72小时后,会出现转氨酶升高、血清胆红素浓度升高、凝血酶原时间延长等肝功能受损表现,10%会发展为严重的肝功能损伤,并且引起急性肾功能衰竭,其中,10%到20%,会因肝功能衰竭而死亡。
根据目前的观察,新冠病*的奥密克戎变异株感染,多数症状轻微,因此,推荐轻症患者居家观察或治疗,目的是缓解症状,同时,减少病*传播风险。需要提醒大家,安全用药是关键。对于退烧,建议只选1种药物,对乙酰氨基酚或布洛芬,1天服用次数不超过4次,每次服药间隔6小时。强烈提醒,不宜中药与西药混服,而且,即使选择纯中药或复方中成药,也不要多种混服,只需要根据主要症状,选择其中1种即可。
中医有个传统说法,不传之秘,在于量。就是说,师傅的秘诀,是辨证论治,根据每个人的具体情况开药方、定药量。量小了,效果欠佳,量大了,可能出问题。您想一下,如果弄个厂,几吨几吨地造药片,会选择什么策略?为什么放弃纯中药,而选择复方加料呢?您聪明着呢,一定明白其中的猫腻。
好啦,咱们总结要点。应对新冠病*感染,对于现阶段流行的病*株,重点是预防和治疗重症,特别是老年或慢性疾病患者,应该通过观察血氧饱和度变化等,防止肺功能迅速下降,并且预防继发的肺部感染、以及新冠与流感混合感染。老年及慢性疾病患者,如果服用感冒药,应该先向专业人员咨询,避免药物联合作用,引起复杂或严重的不良反应。
爱谁,就把健康传给谁。
你的健康,我的