体检报告上显示:有肺部小结节?身体一直好好地怎么会突然长这东西?会变成肺癌吗?一系列的问题始终环绕在脑海里。饭菜不香了,觉也睡不着了。其实,这样的情况并不少见。然而,有的人发现后整日担惊受怕,焦虑的心态不仅影响正常生活和工作,还给家人带来很大困扰。肺结节俨然成了“心”结!
肺小结节良性居多
是否会癌变需综合考虑
肺结节是指肺部实质内类圆形、边界清楚、直径小于等于3cm的软组织病灶。临床上,大于3cm的病灶称为肿块,小于等于3cm的称为结节,而小于1cm的结节多称为小结节。
结节的大小与良、恶性有一定相关性,大于3cm的病灶多为恶性,而更微小的则良性居多。有报道称,首次通过健康体检或肺癌筛查项目做胸部CT发现的肺部小结节,90%以上都为良性。不过也不能轻易掉以轻心,恶性的肺癌中发病率最高的周围型肺癌,早期往往表现为肺小结节或磨玻璃影。
根据肺结节的密度,肺结节又可分为实性肺结节、纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节。
纯实性结节可比作“水煮蛋”,整个是实心的;混合磨玻璃结节可比作“荷包蛋”,中央是实心的;纯磨玻璃结节则为“鸡蛋清”,无明显的实性成分。
这三者中,“荷包蛋”要高度警惕,恶性几率最大;其次是“鸡蛋清”,恶性几率其次,虽然在临床上检出率最高,但可能只是普通的炎症或真菌感染;小的“水煮蛋”恶性的几率最小,但较大的“水煮蛋”则要高度注意,恶性程度相对较高,需尽早治疗。
虽然概率有大有小,但不同类型的肺结节多少都有癌变的可能性。究竟如何判断肺结节会不会癌变,医生需要综合考虑其密度、大小、形态、生长部位和增长速度等,所以体检查出肺结节,先不要自己吓自己,去找专业医生咨询。
发现肺小结节要不要处理
发现肺结节后,如何处理是很多人必须面对的问题。
以大小为例:
直径<5mm,且没有肿瘤病史、家族病史的,恶性的可能性较小,大约在1%以内,每6-12个月做CT复查一次就可以;
直径为5-10mm时,恶性可能性为6-28%,每3个月复查一次;直径>10mm的肺结节应每1~2个月复查一次。
上述小结节如果随访发现病灶无变化,则常延长至3个月、6个月、1年进行复查。
特别注意:直径大于20mm的肺结节恶性概率达到80%,必须密切随访,必要时及时治疗。当肺结节2年无变化时,则可大致认为是良性结节;有变化时,则根据变化情况做出判断并决定下一步处理意见。同时需要提醒患者的是,医院进行,这样前后的影像资料更有可比性,能更准确判断肺小结节的变化。
复查时除了做胸部CT检查,还需要结合血液肿瘤标志物、肺癌血清抗体和相关肺癌分子标志物的检查结果。
如果确诊是恶性结节,大家也不用过于担心,早发现、早治疗。
医院院长于保法院士发明了利用肿瘤组织作为抗癌药物缓释体系的新概念和缓释库治疗方法。
缓释库疗法:超微创精准个体化高浓度肿瘤内化学诱导免疫治疗方法。由缓释制剂、化疗药物(双药)、免疫佐剂联合形成的抗癌复方药物,在CT、B超或内镜的引导下,直接注射在肿瘤内并镶嵌在肿瘤内,在7-20天内抗癌药物逐步释放,杀死癌细胞,既避免了药物对全身的*副作用,又达到消灭肿瘤的目的;同时被复方药物杀死的癌细胞释放出的自身肿瘤抗原,在免疫佐剂的协助下,激活机体的系统性免疫反应,从而起到清除复发或转移癌细胞的作用。对各个部位的恶性肿瘤及转移病变均可以进行直接的物理靶向定点杀伤斩首治疗。
生活中如何预防肺结节
肺小结节的发病原因多种多样,其中最常见的吸烟、汽车尾气、雾霾、油烟等,都是高危因素。预防肺结节主要做到以下几点:
日常生活当中最好少抽烟,少去污染严重的场所,远离粉尘,尽量避免接触有害气雾,如厨房油烟、二手烟、粉尘、燃煤、燃气以及其他挥发性有机物,做好防护措施,减少对肺部的损伤。
及时积极治疗慢性肺部疾病,如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、肺部瘢痕病灶、尘肺等。
保持良好的饮食和生活习惯,适当的运动运动,保持好心情,对肺部健康都会更加有利。
体检如果发现了“肺小结节”,医院就诊,让专业医生判断肺小结节恶变的可能性大小,并根据专家意见进行下一步检查和治疗。肺结节和癌症并不直接对等,因此不要在思想上过于焦虑,积极面对,遵医嘱科学随访及治疗,一定会“消”结“解”结。
哪些人群需进行胸部低剂量螺旋CT筛查?
年龄在40岁以上,且烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上;
有环境或高位职业暴露史的(如石棉、同位素接触史);
既往罹患恶性肿瘤或有肿瘤家属史,特别是肺癌家属史一类人群;有长期慢性肺病,如COPD和肺纤维化病史;
近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝,消瘦、体重下降。
发现肺结节别纠结
积极治疗、保持良好心态
不要被焦虑影响
肺结节拖成心“结”