1、乳腺癌肉瘤有什么特点？
2、关于乳腺癌肉瘤的形成有哪些说法？
癌肉瘤的来源和发生机制尚不完全清楚。关于癌肉瘤的组织发生有胚胎残余学说、“碰撞”学说、间质诱导学说及全能干细胞学说。目前趋向癌肉瘤是全能于细胞受到第一次致瘤因子攻击后，在适当条件下受到第二次攻击产生的可多向发展或分化的肿瘤即单克隆学说。乳腺癌肉瘤一般是由叶状囊肉瘤的上皮成分恶变而来，再伴有间质成分的恶变，或是在管内型纤维腺瘤的基础上,上皮与间质同时恶变而成。
3、乳癌癌肉瘤有何病理特点？
（1）肉眼观:肿瘤实性，灰白色或灰*色，质中，无包膜;切面质地较韧，分叶状。
（2）显微镜观:肿物组织上皮性和间叶性肿瘤细胞混合而成，且相互之间无过渡。上皮性肿瘤细胞以浸润性导管细胞癌多见,呈腺管状、巢状，细胞异型性明显，核分裂象多见。肉瘤组织以横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、骨肉瘤和软骨肉瘤为多。细胞明显异型，核分裂象多见。在免疫表型上，乳腺癌肉瘤中的肉瘤成分通常波形蛋白阳性，并表达其他相应的间叶性标记。癌通常呈CK、CMA和c-erbB-2阳性。
4、乳腺癌肉瘤好发年龄与好发部位有哪些特点？
（1）多见于中老年女性，男性罕见。发病年龄25-72岁，平均55.5岁，比一般乳腺癌发病年龄偏高。病程数周至数年。
（2）发病部位无特异性。表现为乳腺内不规则肿块，大小不等，直径2cm,平均5.5cm；肿块质地硬，边界清楚，多数可活动，少数肿块与皮肤粘连;一般生长较快，多伴皮肤浅静脉曲张;常经血液和(或)淋巴管两种途径转移;腋窝淋巴结转移常见。
5、乳腺癌肉瘤诊断价值的临床特点有哪些？
乳腺钼靶示肿块密度多较均匀,当伴有细点状钙化时，肿块密度可不均匀;肿块边缘或部分边缘毛糙，周围血管较健侧増多、增粗。钼靶表现可具有癌和肉瘤两种成分中的任何一种特点。网状纤维染色及免疫组化标记有助于诊断。癌细胞间无网状纤维，癌细胞巢周边有网状纤维包绕;而肉瘤细胞间则有多量网状纤维穿插。癌细胞CMA阳性;而肉瘤细胞则Vimentin阳性，无过渡,可除外碰撞瘤及间变型癌。
6、为什么乳腺癌肉瘤术前很难确诊？
（1）发病率低。
（2）临床症状、体征缺乏特征性表现。
（3）细胞学检査不易检出肉瘤细胞。
（4）穿刺活体组织检査标本只能诊断一种恶性成分。
7、乳腺癌肉瘤有哪些诊断方法？
（1）当有免疫组化或电镜条件，肉瘤样结构纯间叶表达，无上皮表达或形态特点，癌又很明显时，诊断为癌肉瘤；当肉瘤样结构有上皮表型或结构特点时，不管癌成分有无，诊断为肉瘤样癌。
（2）无免疫组化及电镜条件时，光镜下有明确的癌和肉瘤样成分之间的移行过渡，诊断为肉瘤样癌;否则,诊断癌肉瘤或癌伴肉瘤样成分化生(如乳腺癌的梭形细胞、骨、软骨、黏液及巨细胞化生)等均可。
8、乳腺癌肉瘤如何治疗？
（1）基本上与乳腺癌相同，按照乳腺癌进行综合治疗。
（2）手术切除仍是洽疗首选,确诊后尽快行乳腺改良根治术或乳腺根治术。
（3）术后補以化疗及放疗。可辅助采用对癌及肉瘤均敏感的多柔比星、环磷酰胺等化疗药物。
9、乳腺癌肉瘤预后如何？
癌肉瘤的预后主要与肿瘤大小、癌的分化程度、临床分期有关。若异型细胞和核分裂象出现率高,则预后不佳。预后较化生性癌的其他亚型稍差,5年生存率较低为49%。临床病期和初次切除时肿瘤的大小是影响预后的关键。当肿块＞4cm复发率显著增高，I期、II期、III临床分期的5年生存率分别是%、63%、35%。#
