风湿免疫疾病是一组以累及血管、肌肉骨骼系统为主的全身性疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节与其周围软组织疾病。
风湿免疫疾病其病因和发病机制复杂，临床表现缺乏特异性，常反复发作，晚期可造成多器官损害，严重影响病人的生存质量。早期诊断并有效治疗，对于控制炎症及改善病人预后有重要意义。
全身PET-CT能够一次扫描实现全身的大范围成像，特别高分辨率成像使得其对外周性病变的显示作用加强。我院PET-CT中心联合风湿免疫科密切合作，在大量临床病例基础上证实全身PET-CT对于常见风湿免疫疾病诊断具有显著优势，特别是能够有效鉴别、排除肿瘤相关等特殊类型。
相比较传统的PET-CT，全身PET-CT实现了真正的低剂量扫描，即使是全身覆盖扫描，所使用的放射性药物剂量仍远低于传统技术，而且成像质量更高。
典型病例
01、类风湿性关节炎
全身PET-CT能够明确类风湿性关节炎其活动性，监测治疗效果和进行预后分析。
全身PET-CT诊断患者为类风湿性关节炎、继发性干燥综合征、同时伴左侧肾上腺增生疾病。
02、多发性关节炎（肿瘤继发性）
全身PET-CT诊断患者为副肿瘤综合症（右肺癌）继发的多关节炎表现，PET-CT能够精准的发现原发肿瘤病变。
全身PET-CT诊断患者为PPP综合征继发的多关节炎表现，PPP综合征（胰腺疾病、胰源性脂膜炎、多发性关节炎)临床罕见且多容易误诊，整体性PET-CT评估尤为重要。
03、特发性炎性肌病
特发性炎性肌病是一类主要以慢性肌肉炎症反应和肌无力为主要表现的自身免疫性结缔组织病，主要表现肌无力、肌痛及皮疹等，临床无特异性诊断方法。全身PET-CT不仅能够明确肌肉受累范围，还能发现其多种可能的并发病变。
04、IgG4相关性疾病
IgG4相关性疾病，是一种慢性、进行性炎症伴纤维化的疾病，可累及多个脏器。由于易于形成肿块性病变，常被误诊为恶性肿瘤。全身PET-CT可以同时显示多病灶代谢情况，从而进行精准化诊断。
05、成人斯蒂尔病
成人斯蒂尔病是一种病因未明的多基因自身炎症性疾病，其临床表现复杂多样，该病在临床上是一种排他性诊断，全身PET-CT能够起到鉴别作用（特别是对于淋巴瘤），达到早期诊断的目的。
06、结节病
结节病是一种非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿炎症性疾病，病因不明，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器。全身PET-CT能够有助于将其与肿瘤、淋巴瘤鉴别，评估疾病活跃程度、指导治疗。
山东第一医院
（医院）
核医学PET-CT中心
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