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不考虑排除足弓塌陷导致的小腿痛,怎么诊断 [复制链接]

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宝宝的脚突然痛起来,这个时候就会想起是生长痛。当找不到原因的时候就会认为是生长痛。家长、医生对于宝宝足部疼痛的认识还很表浅,一言不合就是生长痛。生长痛的诊断是个排除法,意思是排除了很多骨骼疾病后的不明原因才考虑是生长痛。那好,以后诊断生长痛,请考虑排除足弓塌陷引起的下肢过度旋前导致的小腿痛,再来诊断生长痛。那什么是生长痛呢?我们来看看UPTODATE对生长痛的定义。

定义生长痛的定义目前尚未达成共识。“生长痛”一词一般用于描述儿童在夜间或小睡时痛醒,但又无任何骨骼肌肉异常表现。除了全面的病史采集和体格检查外,这种类型的疼痛通常不需要其他评估。相反,存在与活动相关的不明原因关节痛的儿童则需接受进一步检查。

UPTODATE根据UPTODATE生长痛的定义,我们看到,生长痛的定义并未达成共识,再就是排除了骨骼肌肉异常表现。其实就是个排除法。那我就想问问那些给宝宝下定义给宝宝诊断考虑生长痛的医生,考虑过足弓塌陷导致的下肢过度旋前,也就是下肢肌肉过度疲劳导致的疼痛,是否考虑尝试改善鞋子增强足弓承托是否改善所谓的生长痛。医院诊断的生长痛,通过加强足弓承托改善鞋子,就会有较好的改善。诊断生长痛前应该排除足弓塌陷导致的下肢过度旋前。如果考虑生长痛,务必要排除足弓塌陷导致的,可以做如下尝试:

记录发生小腿痛的时间,是否和运动相关,记录如何加重症状,如何缓解症状;

观察小孩穿的鞋子,是否穿着板鞋、软底鞋、毛毛虫鞋又或者是光脚在大理石地板走跑跳,尽可能避免;

选择有足弓支撑的跑鞋,尝试穿戴,逐步增加运动量,看看是否发生小腿痛

考虑足弓塌陷,并尝试改善,如果还有疼痛,才能再考虑是否是生长痛。也许通过上述改善,不会考虑诊断生长痛了。

当然如果不放心,可以通过下面的

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