甲状舌骨囊肿 [复制链接]

病因病理：甲状舌骨囊肿又称甲状舌管囊肿，为胎儿发育过程中甲状舌骨发育异常，管腔未闭，由残留的组织形成的囊肿，儿童及青少年多见。

临床表现：甲状舌骨囊肿位于颈中线及其近旁，在舌骨孔和甲状腺之间任何部位均可发生，以舌骨上下最常见，囊肿呈园形，直径约2~3厘米，表面光滑无压痛，吞咽或伸舌时可向上移动，但不能向上及左右推移，一般无明显自觉症状，如发生感染，可有红肿热痛，溃破后易形成经久不愈的瘘管，分泌白色粘液样物质。

治疗方法：甲状舌骨囊肿的治疗方法是手术切除，手术适宜于2周岁以上的患者，手术除了切除囊肿，还要将舌骨切除一部分，以防复发。

超声表现：肿物位于颈部正中线或稍偏旁，舌骨与甲状腺软骨之间，椭圆形，壁薄，囊内透声好，可随舌骨上下移动，如合并感染，内可呈点状回声甚至实性回声，如合并肿瘤，囊壁可见实性肿块，如有瘘管形成，可见由浅入深的条索状回声与囊肿或舌骨相连。

诊断注意事项：1、嘱患者做伸舌或吞咽动作，观察与舌骨的关系。2、注意囊肿内透声，是否感染。3、明确囊肿和周围血管的关系。4、颈部正中肿物，即使为低回声如伴有后方回声增强，要考虑甲状舌管囊肿的可能。

鉴别诊断：

1、和表皮样囊肿鉴别，表皮样囊肿多为类圆形，内部回声尚均匀，与舌骨无关，不随吞咽移动。

2、和甲状腺内肿物鉴别：注意肿物边缘和甲状腺的关系，要注意异位甲状腺。