导语：乳腺囊性增生病也称为乳腺病，因为对乳腺病变的认识不同，乳腺小叶增生症、乳腺结构不良症、纤维囊性病等都是女性常见的乳腺疾病。它是一种非炎症、非肿瘤性疾病，其特征为乳房组织结构、数量和组织形态的异常。常见的症状是乳房胀痛、肿块、乳头溢液等，与激素代谢紊乱、激素受体异常相关。
01乳腺囊肿的发病原因和临床表现
1、原因分析
这种疾病是内分泌紊乱引起的，与激素代谢紊乱（雌激素、孕激素比例失衡）、激素受体异常（女性激素受体的质和量）都有关系。激素代谢紊乱的雌、孕激素比例失衡，导致乳房组织增生过多、复旧不全。由于荷尔蒙受体的异常，在某些物质成分中，雌性荷尔蒙受体的质与量都有异常，使得乳房的各个部位的增生程度参差不齐。影响乳房囊性增生的主要原因有：不良的情绪。大部分病人在忧伤、烦躁、焦躁等情绪的时候，会出现明显的症状；
2、症状表现
该病的病程较长，进展缓慢，以一侧或两侧乳房胀痛及肿块为主，一般与月经周期相关，在经期之前明显，来潮后会缓解。同时，也有少量的乳头溢出。
(1)胸部肿胀和疼痛
轻微的疼痛可以像针扎一样扩散到肩部、上肢或胸背。乳房胀痛在月经之前会出现，在来潮后会有所缓解，甚至会出现整个月经周期的疼痛。
(2)乳腺肿瘤
乳腺中有一个或多个散在的圆形结节，大小不一，坚硬，有时有触感。结节与周边乳房组织的边界不清楚，与皮肤、胸肌无粘连，亦有弥漫性增厚。病变主要发生在乳房的外侧，也可能会波及到整个乳房。
(3)乳头溢血
少数病人会有乳头溢液，多为浆液性或浆液血性液体。单纯的囊性增生病极少出现恶性变化，而当上皮细胞过多，甚至是不典型增生时，患上乳腺癌的几率要比正常人高出一大截，有癌变的可能。
02乳腺囊肿病的诊断与诊断
1、检验
乳房胀痛，乳房肿块，乳头溢液等，要及时就医。医生会先做乳腺检查，了解病情，再做超声检查、乳腺钼靶X线、远红外线检查、组织病理学检查。
(1)体检
在来例假后的10天内做个乳房检查比较好。病人采取仰卧姿势（如果乳汁太多或者是下垂的话，可以斜躺），同时把上臂举起过头顶，这样医生就可以对外部乳房进行检查了。医师会依序（内上-外上-外下-内下-中央区）对乳房的每一个部位进行细致的触诊，以确定是否有肿块、乳腺增厚、肿块大小、形状、质地、与周围的关系、触痛、触痛等。
(2)影像学
结论：超声是一种简便、无创、经济的诊断手段。它能确定肿瘤的位置、形态、结构等，并能区分是否为囊性或实性。此外，乳腺钼靶X线可以清楚的显示乳腺的各个组织和钙化，从而可以区分肿瘤的良性肿瘤和恶性，从而有利于乳腺癌的早期诊断。乳房远红外线检查可以帮助医生做出正确的判断。
(3)病理学
组织病理学检查：是一种有创伤性的检查，可以明确病变的性质，可以帮助诊断乳腺囊性增生病。
2、诊断
临床上可以根据乳房胀痛、乳房肿块、乳头溢液等典型的临床表现，如超声检查、组织病理学检查等。
(1)乳癌
乳腺肿块、乳头溢液是乳腺癌、乳腺囊性增生性病的常见症状。乳腺癌一般为无痛性肿块，质地较硬，同时还会出现乳房皮肤变化，有时还会伴有腋下淋巴结肿大，病理组织活检可以检测到癌细胞，从而可以进行诊断。
(2)乳腺纤维腺瘤
乳腺肿块主要发生在乳腺纤维腺瘤和囊性增生性病中，而乳腺纤维腺瘤好发于20~25岁的妇女，一般为无痛性肿块，肿块边界清晰，没有粘连，可以自行推压，没有任何疼痛。如果超声显示为实性肿瘤，则可以进行鉴别。
(3)乳头状瘤性导管
乳头溢液和乳房肿块都是乳腺导管内乳头状瘤和乳腺囊性增生性病，但乳腺导管内乳头状瘤是一种良性的肿瘤，发生在导管上皮，一般都是在乳晕外面，如果按压肿块，会有血性溢液。经X线摄影证实，可发现乳房充盈缺损。
(4)乳头痛
乳房胀痛、乳房肿块是乳痛症和囊性增生性病的常见表现，但乳痛症属于乳房结构不良症的早期病变，具有明显的周期性和自限性。
03乳腺囊肿的诊治与护理
1、治疗原则
如果没有明显的症状，可以适当地调整自己的情绪，定期的跟踪检查；主要是针对症状进行治疗，主要是减轻痛苦，一般不需要进行外科手术。精神压力过大、生活不规律、压力过大等生活习惯，保持心态平和、情绪稳定是可以缓解的。
(1)用药
可以通过服用一些抑制雌激素的药物，比如乙烯雌酚、睾酮、溴隐亭、达那唑、他莫昔芬等。病情严重时可选用他莫昔芬，但对子宫内膜和卵巢有一定的影响，不宜长期服用。维生素E、维生素B、维生素A等具有调节性激素的功能，是一种常用的辅助药物。
(2)外科疗法
如果是局限性的乳房囊性增生病，应该在月经干净后的5天之内进行一次检查。如果肿瘤变软、缩小或消失，可以进行进一步的观察和处理。若肿瘤不能完全消失，或有可疑的恶性病灶，则必须做手术，并做一次快速的病理检查。单纯的乳房切除手术可以通过病理检查确诊为非典型上皮增生、对侧乳腺癌、乳腺癌家族史、年龄大、肿瘤周边乳腺组织增生等。还可以通过物理治疗，如按摩、冷敷、红外线照射等。可以在中医的指导下服用一些药物，比如逍遥散。治医院、治疗方案、医疗政策等因素而有所不同。
2、预后
该病为良性病变，经过积极的治疗，多数预后良好，但少数病人有癌变的危险，预后不理想。乳房胀痛可能会波及到肩部、上肢、胸背等，会影响到日常生活。一些患者出现焦虑、忧郁、不安等不良的情绪，不但会使病情恶化，而且会对精神健康造成一定的影响。若同时伴有上皮不典型增生，尤其是严重的，则有可能发生癌变。通常是无法治愈的，需要进行积极的治疗。通过积极的治疗，患者的一般症状可以减轻。
(1)心理治疗
由于该病与内分泌紊乱、不良情绪有很大关系，平时要保持良好的生活方式，定期复查。由于对疾病的认识不足，容易产生焦虑、紧张、焦虑等不良情绪，进而导致内分泌紊乱，导致病情恶化。病人的家人要多和病人交流，要有耐心、有爱心、有针对性地把病人的注意力从病人身上移开，减轻病人的紧张和负面情绪。可以通过深呼吸、听音乐、散步等方式来缓解压力，让自己的情绪得到放松，并及时咨询医生，并积极地进行治疗。
(2)日常管理
选择一个弹性好的文胸来支撑你的胸部，在睡眠中不要戴文胸。多做些运动，增加身体的免疫力。要有充足的睡眠和合理的作息。要注意劳逸结合，不要太辛苦。服用含有激素的药物和保健品时，一定要在医生的指导下服用。肥胖的人要注意自己的体重。建议在医生指导下定期进行复查，主要包括超声检查、乳腺钼靶X线检查等。
结语：因此，要有充足的睡眠和良好的心情。要选择合适大小的文胸，在夜间睡觉之前脱下，避免影响胸部的血液循环。在适当的时机进行生育，尽量减少人工流产。合理的膳食，合理的营养。30~50岁的妇女，特别是有月经紊乱史、人流史、饮食习惯不良、受教育程度高的智力工作者，医院做乳房专科检查，及早发现、早期诊断、早期治疗。每个月做一次乳房自我检查，最好是月后或两次经期之间，对于已经绝经的女性，可以选择每个月的固定时间，如果出现乳房肿块、乳头溢液等异常，要及时就诊。
