朋友小张最近痛苦不堪，他说自己前段时间舌头下面长了一个黄豆大小的肿块，一开始以为只是普通的口腔溃疡疼，就是有点疼。之后不仅疼痛、还出现发炎和溃疡的情况，吃饭喝水都疼得龇牙咧嘴。
眼看半个月过去了，又是多喝水又是输液去火，这“口腔溃疡”的情况始终不见好转，去医院检查后，医生说“你这不是口腔溃疡，是白塞综合征！”
图源：摄图网
小小的“口腔溃疡”竟然惹出大麻烦？“病因不明、免疫、慢性、全身性、血管炎症性疾病”都是它的代名词，你或许不知道这种病有多难缠。
什么是白塞综合征？
白塞综合征(白塞病)的病因，目前暂不明确，这是一种全身性自身免疫疾病，病理表现为血管炎症性改变，主要症状是口腔溃疡反复难愈、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损伤，也可累及神经系统、消化道、关节、肾、血管、等器官。
任何年龄均可患病，一般患者会出现反复难愈的口腔溃疡，并出现反复生殖器溃疡、眼病变、皮肤病变等症状。
随着病情的加重，有些患者会突发下肢静脉血栓，造成皮肤疼痛性红斑，即便是很小的损伤也易出现脓包，还有些甚至直接突发脑梗死、肢体偏瘫等。
白塞综合征有什么症状表现？
1.口腔溃疡
高达99.5%的白塞综合征患者的首发症状是口腔溃疡，溃疡可发生在口腔的任何部位，溃疡不是单一性，一般为3-5个，软腭及口咽较多，伴随疼痛。
起初是“小结节”，但溃疡处会快速发展成黄豆大小，形状不规则或呈圆形，边缘清楚但不整齐，一些浅黄色覆盖物会出现在溃疡底部，周围可见红晕。
2.皮肤病变
白塞病很容易导致皮损，概率高达80％-98％，皮损表现多样性，可表现为丘疹（40岁以上发生者有提示意义）、脓疱疹、结节性红斑、痤疮样皮疹、血栓性浅静脉炎等。
患者可能出现以上多种皮损。尤其是结节红斑样皮损，和对微小创伤（针刺）后的炎症反应，这些皮肤体征对于诊断很有意义。
图源：摄图网
3.眼部损害
大约50%的患者出现眼炎，涉及双眼各组织。表现为眼睛异物感、眼球充血、视物模糊、疼痛、视力减退、畏光流泪、头痛等，致盲率可达25％！
色素膜炎是最常见的眼部病变，还可能伴随前房积脓，后葡萄膜炎和视网膜炎，对视力影响很大。
4.消化系统损害
食管和胃肠道灼烧样疼痛，还伴有泛酸呃逆、恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻便秘交替出现。脐部肿胀发炎，渗液恶臭，肛周结节又痒又疼。
其中口腔溃疡是白塞病最常见的症状，很多人耽误治疗，就是把它误认为是普通的口腔溃疡，其实两者的区别主要有以下3点：
究竟怎样区分白塞综合征和口腔溃疡？
1.白塞病会反复发生口腔溃疡，症状也比普通的口腔溃疡严重，无论是补充维生素和微量元素，还是注意口腔卫生等方法都无法缓解。
2.白塞病除了反复难愈的口腔溃疡，还伴随多种并发症，如生殖器溃疡反复发作，对眼部造成损害，视网膜血管炎、皮肤损害、复发性葡萄膜炎、如假性毛囊炎、还会连累人体其它系统出现不良症状，但普通的口腔溃疡对人体其它系统并无损害。
3.普通口腔溃疡，溃疡直径一般不会超过1厘米，形状会偏小一些。但白塞病的溃疡面积相对更大一些，且呈现不规则的形状。
图源：摄图网
白塞综合征常见治疗手段
1.若仅侵及皮肤、黏膜及关，节而无内脏受损时，除可用局部疗法及非甾体消炎药外，应首选以秋水仙碱及己酮可可碱为代表的，白细胞功能抑制药，非万不得已不宜选用糖皮质激素及免疫抑制药。
2.而对于已有内脏损害者，除还可用白细胞功能抑制药外，还应选用糖皮质激素和（或）免疫抑制药。糖皮质激素如以泼尼松为例，每日每公斤体重1mg对大多数病例均适合，详细用法同其他风湿病。
常用免疫抑制药有环磷酰胺等，雷公藤多苷，是一种疗效不错的免疫抑制药，可供选用。干扰素的疗效尚无定论，有待继续观察。
事实上，近7成白塞综合征患者，坚持治疗后可以缓解并稳定病情。
69.2%的患者在服药的情况下病情稳定，有2%的患者因为各种原因没有治疗病情也未得到控制（比年比例降低）。
图源：网络
所以白塞综合征不可延误治疗，这种病很容易被当成普通的口腔溃疡来治，导致延误病情，所以需遵循早发现早治疗的原则。
另外日常饮食忌辛辣刺激性、酸性食物，如辣椒、蒜、西红柿、菠萝、酒类等。适当的去户外做些运动来增加免疫力，医院复查，随时观察自己的症状，避免疾病会复发。
责编：成三
参考：
[1]口腔溃疡久治不愈，需警惕白塞氏综合征.东方药膳，-02
[2]白塞病%会口腔溃疡？这些临床表现也千万要注意！39健康网，-08-13
[3]反复口腔溃疡就是“白塞病”？要注意这样鉴别.湃客：医学界风湿与肾病频道-05-21
[4]白塞氏综合征的临床表现及治疗.泰山卫生，-27卷-6期
[5]白塞综合征的诊断与治疗.新医学.-(05)
