上游新闻·重庆晚报慢新闻记者赵映骥文市急救医疗中心供图
烟民苏先生去年一直腰疼，他以为是腰椎问题，一直都是通过按摩缓解症状，医院检查。结果去年年底他到重庆市急救医疗中心检查后，却发现是肺癌中晚期，癌细胞转移到腰椎导致了疼痛……
身上哪些部位的疼痛需要引起重视？哪些症状可能和癌症有关？在2月4日世界癌症日这天，上游新闻·重庆晚报慢新闻记者专访了重庆市急救医疗中心肿瘤血液科陈英华副主任，她对相关知识进行了介绍。
▲市急救医疗中心进行癌症防治讲座
癌症就在大家身边
2月4日是一年一度的世界癌症日，今年的主题是“关爱患者共同抗癌”。最近几年，全球癌症的发病率一直处于上升阶段，中国也不例外。据陈英华透露：“去年12月，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了《年全球最新癌症负担数据》，去年中国新发癌症人数和癌症死亡人数都上升到了全球第一，所以癌症是每一个人都需要重视的问题。”
▲IARC发布的全球发病率前十的癌症统计图
按照《年全球最新癌症负担数据》统计，年全球发病率前十的癌症分别是：乳腺癌.1万、肺癌.6万、结直肠癌.2万、前列腺癌.4万、胃癌.9万、肝癌90.5万、宫颈癌60.4万、食管癌60.4万、甲状腺癌58.6万、膀胱癌57.3万。
就重庆市急救医疗中心接诊的癌症患者情况，陈英华表示：“年龄是患上癌症的最大因素，随着社会的老龄化和癌症检测手段的进步，医院遇到的癌症患者数量也是一直在上升。最常见的癌症类型有肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、女性乳腺癌、食管癌、胰腺癌、前列腺癌和宫颈癌等。”
感觉到疼就危险了
说到癌症的诊断，就不得不说到烟民苏先生，他原本是腰疼，去年年底到市急救医疗中心骨科看病，准备检查腰椎问题，没想到最后却诊断为肺癌晚期……
记者在随机询问癌症患者时，多位患者表示在被确诊癌症之前，都曾有身体莫名疼痛的经历，这是否意味着某些部位的疼痛可以预判癌症？这个问题引起了陈英华的兴趣，她说出了一个残酷的答案：“癌症早期没有什么明显的疼痛症状，那时候如果通过有针对性的体检，提前发现是可以治愈的。医院都有医生在体检时发现了胸部结节，处于癌症的早期，通过手术治疗后已经痊愈，每天可以照常上班、生活。等到真正身体出现疼痛等症状，那几乎意味着癌症已经到了中晚期，治疗起来就比较麻烦了。”
随后陈英华普及了一个癌症防治的小知识——三个1/3学说：“世界卫生组织（WHO）曾提出了一个有关癌症防治的三个1/3学说：1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦、延长生命。因此癌症的早期诊断和预防是相当重要的。”
八种症状值得警惕
如果患上了癌症，身体会出现哪些症状？为了方便市民们对自己的身体进行自查，陈英华介绍了有关癌症的八种身体症状：
第一种症状就是苏先生提到的疼痛，疼痛发生在绝大多数的疾病，但也是癌症的第一大警讯。某个部位莫名出现疼痛超过1周以上，就不能强忍着或者吃止疼药镇痛，医院就诊了，多种癌症都会引发持续疼痛。
第二种症状是身体摸到肿块：不论是乳房、睾丸或其他部位，摸到肿胀、增厚或硬块，要马上找医生诊断。去年6月，就有患者杨某因颈部淋巴肿大、出现了包块，到市急救医疗中心检查，结果发现患上了肺癌。
第三种是不正常的出血或分泌物：子宫内膜癌90％会出现异常出血的警讯，子宫颈癌常会出现分泌物过多或混有血液，常常被女性忽略。大便出血也有可能是大肠癌的征兆。在没有受伤的情况下，出现鼻子出血、消化道出血或者是阴道出血，医院就诊。58岁的患者彭女士就是因停经后阴道不规则出血到市急救医疗中心检查，发现患上了宫颈癌。
第四种是经久不愈的溃疡，患者康先生是个烟民，口腔溃疡两个多月都没好，医院检查，结果发现是口腔癌。
第五种是不明原因的突然消瘦，52岁的患者金女士，在短短2个月内瘦了15斤，开始她挺开心，以为是自动减肥成功，医院体检，发现胃部有问题，进一步检查后确诊是胃癌。
第六种是持续性的咳嗽和声音嘶哑，60多岁的张大爷咳嗽两个多月没好，后期出现声音嘶哑，到医院检查发现是肺癌。
第七种是吞咽困难、消化不良：长时间不明原因的消化不良，可能是食道癌、喉癌或胃癌的征兆。
第八种是排便习惯改变：没有原因的便秘或腹泻，便血或粪便形状改变，都有可能是大肠直肠癌。
提前预防更加重要
按照WHO三个1/3学说，要想将癌症扼杀在萌芽状态，最好的办法还是体检，就目前常见的癌症，陈英华进行了相关体检知识的科普。
市急救医疗中心接诊的癌症患者中，肺癌发病率最高，肺癌的高危人群需要定期检查：“年龄为50-75岁；每年吸烟大于等于20包，包括曾经吸烟，但戒烟不足15年者；长期被动吸烟者（基本每天接触，超过20年）；有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史；有慢阻肺或慢性肺纤维化病史；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史的市民，我们都建议每年做一次胸部低剂量螺旋CT的筛查。”
对于宫颈癌的筛查，陈英华表示：“HPV（人乳头瘤病毒）筛查和TCT细胞检查的技术已经很成熟了，在医生的指导下定期进行HPV筛查和TCT细胞检查可以对宫颈癌进行有效的筛查，发现早期的宫颈癌或癌前病变。”
最近几年，患上乳腺癌去世的女明星不少，安吉丽娜朱莉甚至为了预防切除了乳腺，对此陈英华表示：“安吉丽娜朱莉因为发现有乳腺癌致病基因就做手术切除乳腺的做法，不提倡大家效仿，对于乳腺癌的高危人群（年龄45岁以上，有50岁前患乳腺癌的父母或者兄弟姐妹，有对侧乳腺癌史），我们建议定期进行乳腺B超检查和钼靶检查，这两种方式可以有效筛查乳腺癌。另外普通人自查如果发现乳腺包块、乳头凹陷、溢液、乳房皮肤橘皮样改变等问题，那也有必要进行更为深入的检查了。”
结直肠癌的筛查，陈英华认为要因人而异：“一般人群建议每年做一次粪便隐血试验；每1-3年做一次粪便DNA检测；每5-10年做一次肠镜检查。高危人群（年龄45-74岁，父母、兄弟姐妹有结直肠癌史，本人有其他恶性肿瘤病史，曾患肠道息肉，慢性阑尾炎或阑尾切除史，慢性胆道疾病史或胆囊切除史，长期慢性便秘或慢性腹泻，连续2周出现黏液血便等肛肠症状）需要以第一次检查结果，决定下一次检查时间。如果本身有结肠息肉、胃息肉、胃溃疡、HP（幽门螺旋杆菌）感染，那么建议每年都要做一次胃镜或肠镜的检查。”
重庆肝炎患者不少，陈英华提醒广大慢性乙肝、丙肝的患者一定要定期体检：“中国的绝大部分的肝癌，都和慢性病毒性肝炎有关，所以如果是慢性肝炎患者，一定要定期随访，半年做一次腹部B超及甲胎蛋白检查。”
在采访的最后，陈英华还希望提醒广大市民：“癌症筛查专业性强，一定要选择有资质的机构进行，同时癌症筛查无法‘一劳永逸’，不同类型癌症的高危人群，应在专科医生的建议下定期筛查，以便发现癌症征兆，及时确诊治疗。”
