出现鼻塞，很多人以为是感冒，或者是鼻炎。但南平30多岁的陈先生没想到，治了一年多的“鼻炎”后，他才发现自己得了癌……
治了一年“慢性鼻炎”，竟查出是鼻咽癌
1年前，南平30多岁的陈先生出现单侧鼻塞的症状，刚开始陈先生以为是感冒，没太在意。可这个“感冒”有点不一样，一个多月了还迟迟未愈。
医院，医生判断他是慢性过敏性鼻炎，服了药，洗了鼻，但效果都不明显。
鼻塞持续了近1年，症状越来越严重，双侧鼻子都出现堵塞。陈先生的脖子处出现肿包，虽然不痛不痒，但看着有点吓人。
陈先生这才慌了神，辗医院，经过系统检查后，医生诊断陈先生患上了鼻咽癌，且已经出现淋巴结转移，也就是颈部肿块的来源。
“这样的患者临床上并不少见。”接诊的放疗科邱素芳主任医师表示，鼻咽癌发生在鼻咽腔顶部和侧壁，位于鼻腔后部，位置很深，一般离鼻孔有7~8公分距离（约为一根棉签长度），因此，如果没有借助鼻咽镜，早期鼻咽癌是很难被肉眼发现。
全球近半患者在我国福建是高发省份
全世界每年新增12万例鼻咽癌，其中47.7%发生在我国。且鼻咽癌具有非常强的地域性。高发于我国的华南地区，广东、广西、海南、湖南、福建等省份。
4个患者中3个是男性
就性别来说：鼻咽癌男性居多，男女比例接近3：1。这可能与男性抽烟有关。
就年龄来说：30岁以后逐渐上升，45-55岁达高峰。
诱发鼻咽癌四大病因：
1.EB病毒感染：鼻咽癌的首要病因。
2.腌制食物：很多学者认为，鼻咽癌之所以高发于华南地区，因为这些地区喜欢食用盐腌制的食物，如咸鱼、腊肉等，都含有大量的亚硝酸胺类物质，会诱发癌症。
3.吸烟：再次激发EB病毒而导致鼻咽癌的发生。
4.遗传因素：鼻咽癌患者中约10%的病人具有癌家族史。
出现这些信号，你要特别小心
颈部肿块
约有40～50％病人以颈部淋巴结肿大为首发症状；治疗时检查发现鼻咽癌病人约70～80％已有淋巴结转移。
回吸性血涕
指当用力吸一下鼻子以后，痰中带有鲜血。偶尔出现不用紧张，但如果经常出现，要引起警惕，尽量做鼻咽部检查。
该症状约占初发症状的18～30％，确诊时≥70％的患者有此症状。
耳鸣、听力下降
鼻咽癌在长大后堵塞咽鼓管，导致分泌性中耳炎，出现耳鸣、听力下降等症状。
约占初发症状的17～30％，确诊时约80％的患者有此症状。耳鸣是早期症状之一，易误诊。
鼻塞
感冒的鼻塞约一周后就能自愈，鼻炎引起的鼻塞会时好时坏，服用药物、洗鼻等能缓解。但鼻咽癌的鼻塞往往是因为肿瘤生长堵塞所致，鼻塞症状不会缓解，只会越演越烈。
约占初发症状的10～20％，确诊时约40％患者有此症状。
头痛、面麻、复视
鼻咽腔周边有非常丰富的神经，如果侵犯外展神经导致一侧眼球不能向外运动，引起“复视”，也就是看物重影。如果侵犯三叉神经，就可能导致剧烈头痛，或面部麻木。
其他颅神经症状
如伸舌偏斜、张口下颌偏斜、眼睑下垂、眼球固定、视力下降或消失、声哑、吞咽困难、张口困难等。
抽血就能早期发现鼻咽癌的“蛛丝马迹”
鼻咽癌因为发生在鼻咽深处，一般的检查手段很难发现。因此，建议高危人群或者有出现上述症状的人应及时做纤维鼻咽镜检查，能发现早期潜在的小肿瘤。
当然，医院还有一个“奇招”——抽血检测。
“我们通过抽血查验EB病毒DNA，就可以早期初筛出鼻咽癌，减少人们对鼻咽镜的恐惧，方便实惠，还可以做健康人群的防癌体检。”邱素芳表示。
据悉，医院该项检测准确率已达90%以上。国内也有部分医疗机构有开展该项检查。
“一刀切”不适用鼻咽癌生存率高
鼻咽癌生长的位置，周围有很多重要的神经和血管，要想手术切除基本上不可能。因此，鼻咽癌首选的治疗手段是放疗。
但万幸的是，鼻咽癌对放射敏感。Ⅰ期鼻咽癌放疗有效率高达95%，中晚期鼻咽癌（无远处转移）也有60%~70%的有效率。总体来说，鼻咽癌患者5年总生存率高达80%。
鼻咽癌是少数可以治愈的癌症，关键在于早发现早治疗。如果发现类似的症状，一定要及时检查！
来源：福建卫生报
