颈部肿物

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脖子上长了个鸡蛋,它是肿瘤医生80 [复制链接]

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极目新闻记者陈凌燕

通讯员陆旖婷

89岁的董爹爹脖子上有个鸡蛋大小的包,虽然不疼不痒,但这个包其实是肿瘤。医院(医院)耳鼻咽喉头颈外科主任孙苏光为他手术,精细剥离了80分钟终于将它剔除干净,术后孙苏光累得手都抬不起来了。

董爹爹脖子上这个包有一年多了,一开始像鹌鹑蛋大小,不疼不痒。他就之前就诊过,医院诊断为淋巴结核。董爹爹认为反正也没什么感觉,就再没放在心上。最近这个包快速长大,不仅让他像脖子上挂了个鸡蛋,还开始让他时不时头晕。

于是,董爹爹觉得这个包还是得看一下了,这才来到医院。该院耳鼻咽喉头颈外科孙苏光主任就诊后,当即判断这个包“不一般”。

“触诊时就明显感到不对。”孙苏光回忆说:“这个包块长5厘米,宽4厘米,高3厘米,触摸时感觉它很‘脆’,且位置固定、边界不清晰,与一般良性肿物明显不同,符合恶性肿瘤的典型特征,最好还是手术切除。”

产生于淋巴结处的恶性肿瘤大概率是转移性的,所以找到肿瘤的原发病灶十分关键。孙苏光针对董爹爹的情况制定了个性化治疗方案,首先进行淋巴结清扫术,切除颈部的肿物,并送病理科检验,核实肿瘤性质,随后为董爹爹做喉镜检查,找到原发病灶。

3月1日,孙苏光主刀为董爹爹行全颈淋巴结清扫术,董爹爹肿物比较特殊,肿物边界非常不清晰,与面神经、颈动脉粘得很近,几乎没有间隙。为了防止侵犯颈部神经与重要血管,孙苏光沿着神经、血管表面,精细解剖,一点点将肿物完整剥离。

“整个手术过程就像在雕刻,既要保证董爹爹重要组织的安全,保证他以后的生活质量,又要把肿瘤切得干干净净,避免复发。”手术助手、耳鼻咽喉头颈医生简雷说:“一个半小时的手术结束时,孙主任累得体力近乎枯竭,手都快抬不起来了。”

经病理检查,结果显示董爹爹是转移性鳞状细胞癌,证实了孙苏光的诊断。

待董爹爹的伤口恢复稳定后,孙苏光又为他进行喉镜检查,果然在董爹爹的喉咽、食管交界处发现了一个极小的肿物,原来造成董爹爹长出那么大肿瘤的元凶就是下咽癌。

“做完手术后,脖子上的肿瘤没了,我心里很高兴,但又想到是恶性肿瘤,一度绝望,差点就不想继续治疗了。孙主任知道我内心的想法,一直给我做思想工作,告诉我找到原发灶后,不会手术切除,保留咽喉正常的说话、吞咽功能,通过放化疗一样能控制住病情,可以享受好几年的正常生活,我这才放心下来。”董爹爹说。

3月22日,董爹爹已转至肿瘤科继续治疗。孙苏光提醒,下咽癌因为隐蔽性高,难以发现,容易延误治疗时机。有慢性病史或抽烟喝酒史的人群,需要特别注意咽喉部情况,如有异常,即使感觉不到疼痛,也要及时就医检查。

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