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医院吴国洋教授团队在闽西南率先开展达芬奇机器人甲状腺癌根治手术。(医院供图)
手术团队合影。
台海网10月18日讯据厦门日报报道10月12日，医院副院长、普外科学科带头人吴国洋教授团队为一名年轻女性患者成功施行达芬奇机器人腋乳入路甲状腺癌根治手术，该技术填补了厦门乃至闽西南地区达芬奇机器人甲状腺手术技术的空白。
甲状腺癌已成为我国增长率最快的肿瘤之一。由于该病以分化型为主，恶性程度相对较低，只要得到有效规范的治疗，5年生存率可达到95%。
甲状腺位于颈部显眼位置，开放手术容易留下疤痕。随着人们生活水平提高，在治愈疾病的同时，人们越来越
机器人显身手手术更微创更精准
甲状腺癌患者多为女性，颈部无刀痕的腔镜甲状腺手术受到患者青睐，其中达芬奇机器人手术优势显著。
“运用达芬奇机器人可以使手术操作更精细、更便捷，最大程度减少创伤，从而更好地保护甲状腺周围的神经、血管，更彻底地清扫淋巴结。”吴国洋教授介绍说，医院引进的这台达芬奇机器人手术系统(Xi)是全球目前最先进的一代，也是厦门唯一一台。其系统机械臂的运动模式保持了手眼一致、手与器械端的运动一致，有助于外科医生将外科手术经验应用到机器人手术中；且机械手臂可完全模仿人手腕动作并达到7个自由度，其活动范围和传统腔镜器械及人手相比优势明显；加上仿真手腕式的关节设计，可使外科医生的全部动作被实时转化为精确的机械手动作，其精细程度超过开放手术。甲状腺手术稍有不慎容易伤及喉返神经和甲状旁腺，机器人系统可以高倍放大高清手术视野，能更加精准地辨认喉返神经和甲状旁腺，避免术中损伤。借助机器人系统，经腋窝及胸乳入路操作，即使甲状腺癌合并颈部淋巴结转移的患者也可以颈部完全无疤痕，而且手术更安全，淋巴结清扫更彻底。
据悉，10月12日手术的患者是一名年轻女性，一个月前体检时发现甲状腺右叶肿物，大小1.2×0.7cm，经过术前甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞和分子病理检测，诊断为右侧甲状腺乳头状癌。医疗团队在与患者沟通时，了解到患者有强烈的美容需求，考虑到达芬奇机器人手术创伤小、淋巴结清扫彻底、术后恢复快，还可以达到颈部无疤痕的美容效果，便决定为其进行机器人手术。
吴国洋教授团队为其制定了详细的手术方案，经过充分的术前准备，成功为患者实施了机器人甲状腺手术。术后患者恢复良好，仅2小时就可以自如地玩手机了，无声音嘶哑、手足麻木等并发症。
技术精益求精根治肿瘤又兼顾美观
勇于第一个“吃螃蟹”，在闽西南率先开展机器人甲状腺手术，是吴国洋教授团队10年来不断开拓创新的缩影。此前，医院普外科团队拿下多个国际国内“第一”。年11月，吴国洋成功开展亚洲首例经口腔镜甲状腺切除术，成为世界上第二位充分掌握该项技术的医生。此后，吴国洋团队和国内外同行共同探索，在最初的舌下入路基础上，又开辟口腔前庭、颏下前庭两种入路，为医生和患者提供了更多选择。该手术颈部无痕，受到甲状腺肿瘤患者尤其是女性患者的欢迎。
胸乳入路是常见的甲状腺肿瘤手术方式。针对部分业内专家提出胸乳入路腔镜切除甲状腺肿瘤时淋巴结清扫可能留死角的质疑，年，吴国洋团队开展了世界首例经胸经口联合入路腔镜甲状腺手术，在脖子不留疤的情况下，让中央区淋巴结清扫变得更轻松彻底，从而达到根治效果。此后，该团队又不断探索，巧用该术式解决甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫难题，在颈部无刀疤的情况下实现彻底清扫，进一步扩大经口手术的适应症。
腔镜手术一般需要充气，靠气体“撑起”手术视野，但也带来二氧化碳气体栓塞的风险。吴国洋团队不断改良手术方式，于去年实现经口腔镜手术免充气，进一步提高手术安全性。同年，团队在国际上率先开展经口腔镜甲状腺手术同期隆下颏术，在做甲状腺手术的同时“顺便”隆下巴，不额外增加创伤，让患者既治好了病又获得美容效果。
业界高度认可省内外患者慕名求治
十年磨砺，医院普外科团队深耕甲状腺腔镜手术领域，取得丰硕成果，得到业界高度认可。年，吴国洋带领普外科团队牵头起草发表全国经口腔镜甲状腺手术共识，成为全国行业技术规范。该团队迄今已开展经口腔镜甲状腺手术近千例，居国内前列。团队受邀到全国30个省、自治区、直辖医院进行该项手术的直播和会诊指导，其中医院，获得“教科书式手术”的美誉。
医院每年开展甲状腺手术例左右，不少患者不远千里慕名来厦求治。一位20多岁的未婚新疆女孩查出甲状腺癌，已转移到两边颈侧区淋巴结，有的淋巴结甚至超过5厘米。这种情况，如果做开放手术，颈部要留下20多厘米的疤痕，女孩一家强烈要求做微创手术。新疆当地医生表示微创手术难度极大，建议她到厦门找吴国洋。2个月前，女孩一家来到厦门。腔镜颈侧区清扫，本身操作就难，况且女孩还是双侧转移，转移淋巴结个头大、位置深，紧邻颈部大血管，手术更是难上加难。吴国洋团队最终采取经胸经口联合入路腔镜甲状腺手术，“整台手术犹如在钢丝上跳舞。”历经9小时奋战，团队终于成功切除肿瘤并完成双侧颈侧区淋巴结清扫，患者颈部没有任何疤痕。
医院
普外科甲状腺领先技术10年发展史
●年11月11日开展亚洲及国内第一例舌下前庭经口腔镜甲状腺手术
●年开展全前庭经口腔镜甲状腺手术
●年开展世界首例经胸经口腔镜甲状腺癌根治术
●年开展世界首例经胸经口腔镜甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫
●年作为执笔人牵头制定经口腔前庭腔镜甲状腺手术专家共识
●年开展亚洲及国内首例颏下前庭经口腔镜甲状腺手术
●年开展免充气经口腔前庭甲状腺手术
●年开展国际上首例经口腔前庭腔镜甲状腺手术同期隆下颏术
●年10月开展达芬奇机器人甲状腺手术
