颈部肿物

注册

 

发新话题 回复该主题

咳血9个月,查不出原因也治不好,大爷绝望 [复制链接]

1#
北京看白癜风哪里最好 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/newslist_8_1.html

钱江晚报·小时新闻通讯员王蕊金丽娜见习记者陈馨懿

“不看了!钞票么用光,我年纪大了,就这么死了也不要紧的。”

几个月前,81岁的陈爷爷(化名)撂下了这句话。

这之前,他还是个每天都会去田埂上溜达几圈的开朗老爷子。撂话后,他开始整天躺在床上郁郁寡欢“等死”。

是什么事,击垮了这位硬朗的老爷子?

图片来源:视觉中国

咳嗽发烧数日,经历两次肺穿刺活检

这到底是不是癌?

陈爷爷是杭州萧山人,耄耋之年除了有糖尿病之外,身体还算硬朗。

年4月,陈爷爷突然发烧到39℃,并伴有咳嗽,由于特殊时期他医院做了新冠病*核酸检测,检测结果为阴性。

陈爷爷觉得大概就是着凉感冒了,自己在家吃感冒退烧药,但将近半个月,发烧、咳嗽症状并不见好,于是陈爷爷的家人便医院就诊检查。

影像报告显示陈爷爷的右上肺有阴影,并且验血结果显示白细胞超标,有炎症指标。医院还给他做了气管镜检查,但检查并无异样,于是就针对性地对其进行了抗感染治疗,抗感染治疗了一段时间后,虽然发烧、咳嗽症状有所好转,但右上肺的阴影病灶不但没变小反而增大了。

医生怀疑:这个病灶是不是肿瘤?

陈爷爷听从建议,做了一个肺穿刺检活检。但活检结果并未发现癌细胞,说明该阴影并不是恶性肿瘤。

正在陈爷爷一家庆幸他不是肺癌时,老爷子又发烧了,并且还出现了咳血症状。

陈爷爷医院,影像显示还是存在阴影。再次做气管镜检查,还是无异样。

鉴于老爷子在戒烟前有四五十年的吸烟史,该院医生还是高度怀疑肺部的阴影为恶性肿瘤,于是建议陈爷爷做一个PET-CT检查。PET-CT显示,陈爷爷右上肺的确存在4-5公分的肿块阴影。

“再做一次肺穿刺活检。”

陈爷爷再次进行了肺穿刺,然而活检过程中愣是找不出一个癌细胞。相比于上次的幸运,这一次的活检结果让老爷子一家陷入了又喜又惊的困境,这肿块要不是癌,那又是什么?到底是什么在导致老爷子反复发烧、咳嗽呢?

图片来源:视觉中国

三次气管镜检查,三次治疗

老爷子自觉寿数将尽

“鉴于老爷子的炎症情况还在,我们再进行抗生素治疗。”再次肺穿刺无果的陈爷爷第二次进行了抗生素治疗,发烧咳嗽的症状有好转。

但两三个月后,发烧、咳嗽、咳血再次找上门,折腾了一大圈、还不见好,这下老爷子情绪低迷了,觉得自己可能寿数将尽。

“爸,现在医学这么发达,而且您这又不是癌症,肯定能看好,我们再去看!”为此,陈爷爷的儿子又带着陈爷爷前往医院,做了第三次气管镜检查,还是一无所获。

鉴于老爷子持续有炎症,该院医生判断陈爷爷为机化性肺炎——就是各种病因引起的肺泡炎症病理改变,这次除了抗生素治疗外,药物治疗还加上了糖皮质激素,一般来说,临床上糖皮质激素对治疗机化性肺炎有很好的疗效。

然而该药物治疗方案,用了将近三个月,使得原本有糖尿病的陈爷爷血糖变得很差,并且依旧在咳血。

多次检查和治疗后,郁闷的陈爷爷撂下了开头的话。

“爷爷,我朋友说浙大一院的呼吸内科很好,医院再去试试看。”陈爷爷的孙子在杭州市区工作,不忍心看到他整天郁郁寡欢,就建议带陈爷爷去浙大一院之江院区的呼吸内科看看。

找到致病元凶

竟然和牙齿有关

被不明疾病折磨了近9个月的陈爷爷,在年1月底,被全家人“不情不愿”地带到浙大一院之江院区呼吸内科周华主任医师的专家门诊。

“医生,我不做气管镜了。”已经做了三次气管镜了的陈爷爷,见过周华主任医师的第一句话就是拒绝做气管镜。

“老爷子,您要相信我们,我们觉得有必要做气管镜的时候,您就要配合我们。”周华主任医师抚慰陈爷爷,并且耐心给老爷子分析:

按照病程看,可以排除肿瘤;

根据老爷子的血检报告,白细胞、C白蛋白、降钙素原远远超于正常指标,这明显是一个肺部感染。

“至于是什么感染导致,我们要像侦探一样仔细排除。”

图片来源:视觉中国

“医生,感染是不是又用抗生素治疗?”老爷子对自己病的治疗方案已经驾轻就熟了。

“老爷子,您把嘴巴张开来我看看。”

就在老爷子开口说了几句话后,周华主任医师已经明显闻到了老爷子的口臭味。老爷子一张口,只见为数不多的几颗牙以及残留的牙根烂在嘴里。

“老爷子,最近有没有牙痛?”周华主任医师心里有了诊断方向。

“我经常牙痛的。”老爷子表示,他从小不爱刷牙。

“我怀疑您这是牙龈炎导致的吸入性肺炎。”周华主任医师大胆地说出来了心里的猜测,建议老爷子先办住院,然后再做一个气管镜吸点浓痰出来做一个细菌涂片,看看到底是不是牙龈炎导致的吸入性肺炎。

几块钱治好“肺癌”

医生提醒注意口腔卫生

第四次住院的老爷子,情绪很不好,经常在床上不由自主地发抖、抽搐。

考虑到老爷子有一个比较严重的情绪问题,周华主任医师叫了精神卫生科专家会诊,精神卫生科专家诊断陈爷爷这个表现为癔症,他想要通过这个行为来吸引医生

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题