白颠疯 http://m.39.net/pf/a_6450486.html43岁的温先生，正在接受化疗，躺在病床上的他，已经消瘦得不成样子，可几个月前温先生还是个一百六十斤的壮汉。
两个月前，温先生经常拉肚子，每天至少往厕所跑六次，刚开始，温先生，以为自己忙于应酬吃坏了肚子，在家吃了一个星期的清淡饮食，得到缓解。
可没过几天，腹泻更严重了，大便里甚至还有血，温先生以为老毛病痔疮又犯了，去药店买了点消炎药和痔疮膏，可药吃完了，腹泻还是没有缓解，去诊所打了几天点滴，没有任何作用，最后医院。
来医院后，医生给温先生做了个肠镜检查，结果出来结肠有一个凹凸不平的大肿块，是结肠癌晚期而且已经向腹腔、肝脏转移，温先生五雷轰顶，残酷的现实没有给温先生喘息的机会，从入院到化疗，不过短短三个月，人就去世了，不禁让人唏嘘不已，更加让人警惕肠道癌这个魔*。
一、肠道癌是什么？
肠道癌是指发生在直肠和结肠的癌症的统称，是由肠道息肉一步步演变而成的恶性肿瘤疾病，也就是最常说的“大肠癌”，是中国五大癌症之一。
肠道癌最容易在早期被检查出来的癌症之一，积极治疗后的5年生存率高达90%，可惜的是由于肠道癌早期症状不明显，可能就是简单的消化不良，腹痛腹泻等等，绝大部分人没有引起重视，在发现自己患有直肠癌的时候已经是晚期了。
这听起来令人有些绝望，毕竟这么隐匿，我们怎么看得出来呢？
二、大便出现3大异常，可能是肠癌来临
俗话说，肠癌来临，大便先知，当大便出现3个异常时，就要引起重视了。
一是：便血。
大肠癌患者一个明显的症状就是便血，当肿瘤增大到一定程度，表面的肿瘤组织就会出现坏死或溃疡，在与大便摩擦后就会出现便血，不严重的时候会出现血丝样的大便，严重的时候可能会有暗红色的血液从肛门流出，大便和血的分泌物混杂在一起。
一般来说，大肠癌的便血，通常为暗红色或黑便，量比较少，血与大便混合，常常伴有大便的变形、变细和大便性状的改变，但是不同部位的大肠癌便血性质又有所不同，低位大肠癌由于肿瘤距离肛门比较近，其便血的性质与痔疮非常接近，血液都是鲜红色的，但是大肠癌血液和粪便是分离的。
如果癌变组织在右半结肠，血液和大便混合后，色泽有所改变，有部分患者大便会变黑，这是由于肠道壁受损后，部分血液流入内腔，在长时间和粪便接触后，发生氧化分解并和代谢的硫化废物结合，就会形成黑色物质，正常大便一般是*色的，如果出现了黑便、便血，需要警惕，医院检查。
二是：排便习惯发生了改变。
上厕所次数不断增加，而大便不多，甚至没有，只是有一点黏液，也有部分患者出现便秘，或者便秘与腹泻交替出现，还有部分患者表现为肛门坠胀感，里急后重等等。
三是：大便性状的改变。
随着肿瘤的增大，伤口形成溃疡或有坏死合并感染，刺激直肠，出现排便次数和粪便性质的改变，排便次数增加，每天2~3次，呈粘液便、稀便、黏液血便，容易被误诊成“肠炎”“痢疾”。
有些患者可能会分泌比较多的黏液，成黏液血便、黏液脓血便等等，由于肿瘤的增大和压迫，大便表面会出现凹痕或变细等等。
此外，大肠癌临床表现会有贫血、消瘦、浮肿等症状，由于大肠癌肿瘤溃烂失血和*素吸收，常常可导致患者出现这种类似于中*的症状。
如果发现有这些症状，而且长期治疗无效或者反反复复发作时，不要犹豫，这是身体向外发出的求救，医院肛肠外科就诊，筛查是否有大肠癌。
三、怎么筛查大肠癌？
最常见的检查：一是电子结肠镜检查。
是通过一条柔软的管状仪器，从肛门途径直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠最后进入大肠最深部甚至回肠末端的一种大肠疾病专门检查仪器。
可以清晰直观地观察到体内病变，同时如果有病变可采取组织标本送理检查确诊，也可拍片，镜下切除早期癌变组织并可免除开腹手术之苦等众多优点，结肠镜检查的敏感性是最高的，是肠癌一种比较理想的检查方法，可以称之为金标准。
如果检查结果没有异常，可以保5年左右，但由于是侵入性检查，管状仪器插入体内的异样感，还需要服用泻药清理肠道，很多人难以接受。
近年来，无痛肠镜使用广泛，怕痛的可以有更多的选择，但有部分人群是无法进行肠镜的，比如体弱高龄患者以及有严重心血管疾病患者、各种急性炎症、严重缺血性疾病患者，孕期妇女或者经期女性。
二是粪便隐血试验。
是通过采集粪便来检查是否内含肉眼分辨不出来的少量出血，由于粪便经过肠道表面的肿瘤或息肉时皆可能因摩擦而造成的少量出血，这些少量出血即会混杂在粪便中排出体外，所以利用粪便的采集来检查是否少量出血，可以让我们筛选出可能有肿瘤或息肉的病人群，进而再接受大肠镜检查来达到诊断及治疗的目标。
这样可以少吃苦头，由于粪便型态因人而异，每次排便状况也略有不同，故在采集粪便时采用表面均匀采检的方式，让检测结果更加准确，而且此法是免疫法（即是检测血红蛋白中的球蛋白，食管或胃等上消化道器官所造成的少量出血无法对检测造成干扰），结果不受食物影响，故接受筛查的群众在检查前不必忌口，而且可以居家检测。
缺点就是其敏感度特异性有限，假阳性假阴性比较多，容易误诊。
三是多靶点粪便FIT-DNA检测。
检测原理是通过检测粪便中脱落肠道细胞DNA的基因突变以及基因的甲基化情况，可以配合粪便隐血试验，得到患有肠癌风险概率，其敏感度高，癌变检出率高，居家检测，无创简便，也不需要限制饮食，就是价格比较昂贵。
如果检测结果是阳性，则肠道有息肉或者是肠道癌可能性比较高，如果为阴性，则可以隔三年做一次检查。
三种筛选方法各有优劣，可以根据具体情况选择，如果检查出来的结果是大肠癌，我们该怎么做呢？
三、如果不幸得了大肠癌，该怎么治疗？
大肠癌分为结肠癌和直肠癌，直肠癌上连接乙状直肠癌，向下延续到肛门，直肠癌的手术大致分为两种，一种保肛，一种不保肛，保肛手术有以下几种：
一是在保证肛门括约肌功能正常的情况下，经肛门去切除肿块，这种方法创伤比较小，患者容易恢复。
二是ISR（极限保肛手术），将齿线附近离肛门的内括约肌切除。
三是低位直肠癌前切除术，经过腹部到达直肠，将离肛门肿块下缘1cm的肿块切掉。
总之，距离肛门越近，保肛就越为困难，有时后需要永久造瘘，即终身携带腹壁的造瘘带，这个对生活质量有很大影响，所以患者尽可能的进行保肛手术，如果保肛手术困难，可以进行全术前新辅助治疗，就是在手术前把化疗和放疗都做了，尽可能把肿瘤缩小，从而进行保肛手术甚至完全不用手术。
如果是结肠癌，而且没有转移，只在大肠内，可以选择内镜切除，高频电凝切除术是目前最为常用的一种手术，在结肠镜直视下，用圈套器套住息肉，在息肉根部收紧钢丝圈，收圈后用脉冲式高频电进行电灼切除，将癌变组织完整切下。
术后根据病理选择是否要做化疗。
如果无法切除，可以用腹腔镜手术，从腹部切口插入带有微小的相机的仪器，外科医生通过相机观察结肠内部结构，找到癌变组织对其进行切除，并从癌变区域中取样。
此外，肠癌术后容易向肺转移，最好术后一个月后做胸部CT，排出可疑病灶，大肠癌的预后是消化道肿瘤疾病中最好的，5年内生存率高达60%以上，越早发现，治疗效果越好，如果不幸中招了，积极治疗，谨遵医嘱，保持良好心态和健康的饮食作息。
而作为没有中招的健康人群要做的事也同样不少。
四、怎样预防肠道癌？
1）大便多回头看看，观察它是否有变黑、带血的症状，注意自己身体有没有腹泻便秘交替的情况出现。
2）了解自己和家族的病史，自己曾患有长期不愈（8~10年）的炎症性肠病，父母兄弟姐妹等等亲属有肠道癌病史的话，就要定期（3~5年）筛查一次。
3）体检时增加肠道检查项目，40岁以上人群尤其要注意。
很多人体检都会验血验尿拍胸片，检查肝肾功能等等，但是早期肠道癌是不会影响这些功能指标，可以增加直肠指检检查和肠镜检查，将风险压到最低。
天有不测风云，我们所能做就是多多
