颈部肿物

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体检发现的甲状腺结节,都需要做手术吗 [复制链接]

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随着国内疫情缓解,很多单位逐渐复工。而27岁的女白领小陈却为年前体检意外发现的甲状腺结节心神不宁。体检前,小陈就感觉到脖子有肿块,吞咽有些疼痛症状。果不其然,原来是患上了“甲状腺结节”。在忐忑中,她在网上查询了甲状腺结节的治疗方法,得知传统的治疗方法为开放手术,即在脖子上切开一个约4~5厘米的口子将甲状腺结节切除。对于年轻爱美的小陈来说,这是无法接受的,因此她一直没有接受治疗。但是结节导致她的脖子肿块越来越明显,情绪也变得越来越焦躁。

后来经人介绍,她了解到有一种新的技术可以治愈她的甲状腺结节,且不留疤痕,这便是现在普遍运用的甲状腺结节微波消融术。手术顺利进行,过程很短且无痛苦。术后不久复查时,已经穿上了V字领上衣的小陈脖子上几乎找不到异常痕迹,完全看不出做过手术。

近年来,随着人们对身体健康重视程度的加深及影像学检查设备的不断发展,甲状腺结节的发病率呈逐年上升趋势,且女性的发病率远高于男性。据相关统计,甲状腺结节体检检出率已经高达70%左右。

一、何为甲状腺结节?

甲状腺结节是指甲状腺内的孤立病灶,可以触及,并且可以在超声检查下发现病灶。“需要提醒的是,并不是所有的甲状腺结节都能用手摸到。这与结节的大小、质地硬软、位置以及医生经验都相关。通常情况下,位置比较表浅、大小在1厘米以上、质地偏硬的结节,容易摸到。但触诊到的结节,最后还是需要B超确认。”苗院长说,甲状腺结节并不是单一的甲状腺疾病,可表现在多种甲状腺疾病上,包括甲状腺的退行性变、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等多种病变,在其性质未明确之前都统称为甲状腺结节。

二、什么样的甲状腺结节需要手术?

绝大多甲状腺良性结节并无危害,不需治疗,仅需随诊观察,少数则需要手术治疗。如果B超提示结节形态规则、边界清晰,内部回声均匀,没有细小钙化,没有纵横比失调,生长缓慢,这样的多为良性结节,观察即可,一般3~6个月复查一次。如果结节生长稳定,没有恶性倾向的话,复查间隔可以延长,一年一次或更久。但如果甲状腺良性结节随诊观察过程中出现下述情况需考虑手术治疗:

(一)结节影响美观,患者本人要求手术治疗者。

(二)有气管食管压迫症状者。

(三)伴有甲状腺功能亢进者。

(四)胸骨后甲状腺肿。

(五)囊性结节合并囊内出血或反复穿刺抽液后复发等。

(六)超声检查提示为腺瘤或高度怀疑恶变者。

三、如何治疗甲状腺结节?微波消融安全又美观

过去,对于甲状腺结节多采用开放手术,创伤大,术后脖子上会留一条4~5厘米长的疤痕,俗称“自杀式切口”。影响美观,很多患者特别是一些爱美的女士都不能接受。现在的微波消融技术,因为在颈部完全不留疤痕和操作简捷迅速、安全性好的特点,使该治疗方式迅速得到普及,深受广大年轻患者的欢迎。”据介绍,微波消融技术主要原理是通过电能转化为热能治疗结节,简单地说,就是把“结节组织”活活的“烧死”。

经国内外临床验证,该治疗方式不仅安全有效,治疗彻底性好,复发率低,而且对甲状腺良性结节和术后复发结节、甲癌术后复发的淋巴结转移的治疗有独特的优势,消融时间一般为1~3分钟,麻醉方式为局麻或者全麻,术中患者几乎不会有疼痛的感觉,因为整个治疗过程就像“卫星定位下的点状爆破”一样,精准而又彻底的毁掉瘤体,对周围组织的伤害极其微小。

康复-

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