近日,医院甲状腺诊治中心/甲状腺外科余济春主任团队为一名甲状腺肿物压迫气管的脑出血患者实施免开胸手术,在减少创伤的情况下成功解除了患者窒息危机。
患者罗某年12月前往山东省日照市五莲县出差,年12月25日夜间突发脑出血,医院治疗,经神经外科予气管插管、脑室引流术等对症治疗,患者术后恢复尚可,生命体征平稳。年1月3日拔除气管导管后呼吸困难,并再次行气管插管及呼吸机辅助呼吸,颈胸部ct平扫提示患者颈部甲状腺肿大伴胸骨后甲状腺肿,压迫气管。
考虑甲状腺肿物压迫气管导致患者呼吸困难,医院建议患者转院行胸骨劈开胸骨后甲状腺肿物切除术。患者家属在山东各处奔走求医,医院均表示要开胸切除甲状腺肿物。最后,患者家属了解到医院甲状腺外科余济春主任。余济春主任为全国甲状腺外科10大名医之一,具有丰富的甲状腺外科经验。患者家属联系到余济春主任后,余济春主任立即展开远程会诊:患者颈部甲状腺三度肿大,右侧甲状腺肿物大小约26X16CM,质地中,边界清,活动尚可,下极至主动脉弓水平以下,左侧甲状腺肿物大小约27X20CM,质地中,边界清,活动尚可;可行免开胸手术切除胸骨后甲状腺肿物。
患者家属慎重考虑后,要求转入医院进一步治疗。
年1月7日夜间10时,患者通过急医院出发,疾驰12小时余,奔波公里,于1月8日上午9点30分到达医院急诊科,9点43分收治神经外科ICU。经神经外科ICU治疗后,患者生命体征平稳。余济春主任急会诊后,患者于年1月12日上午10时在全麻下行胸骨后双侧甲状腺近全切除术,历经1小时10分手术,余济春主任及助手熊骋峰医师在免开胸情况下成功为患者切除了胸骨后甲状腺肿物,术中喉返神经、喉上神经保护良好,术后患者情况良好,拔除气管导管,脱离呼吸机。
余济春主任运用精湛的甲状腺外科手术技巧,在不开胸的前提下成功完成胸骨后双侧甲状腺肿物切除手术,大大减少了患者的创伤,加快了患者的术后恢复。