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癫痫是儿童神经科最常见的疾病之一，经过正规治疗后，70％～80％患者的发作是可以控制的，其中60％～70％的病人经2～5年的治疗可以停药。但什么时候能停药？停药之后能不能复发，风险有多大？
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发作控制后继续服药的时间
一般来讲，癫痫患儿经过抗癫痫药物治疗后，持续无发作2年以上，即可考虑减停药物，但须评估复发风险，并与监护人充分沟通减药与继续服药风险/效益比之后，方可开始减药，而且需经6个月以上逐渐减药过程才能停药。
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起病年龄和性别
有研究发现，12岁以上起病是增加复发的独立因素，青春期起病的癫痫可能有较高的复发率，与儿童期起病的相比增加1.79倍，决定停药时，应考虑起病年龄对复发的影响。在27项研究的其中4项研究中发现，女性比男性复发率高，去除其他变量影响，总复发率女孩48%，男孩28%。尽管如此，如无其他因素影响，性别因素不应影响减停药的决定。
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减停药时的脑电图
脑电图异常且存在明确的癫痫病因的患者，建议继续抗癫痫药物治疗，对于脑电图异常仅为影响预后的唯一因素，则不建议继续用药。对于停药时脑电图异常的患者，存在复发风险较脑电图正常的患儿增加1.45倍。
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病因
存在明确病因的患儿，复发风险较特发性病因患儿增加1.55倍，远期病因包括全面性发育落后、智力障碍、运动残疾和异常的神经影像学等是增加复发率的独立因素。
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发作类型
发作类型对评估预后非常重要，局灶性发作的复发率较全面性发作高，复杂部分性发作（伴有意识受损的部分性运动性发作）及热性惊厥病史是易复发的独立因素，但如患者2年无发作且无其他相关复发危险因素，则局灶性癫痫本身不应该作为继续用药的依据。
注：本
