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出院先休息一段时间,但是饭店还是要继续开的,以后就少进后厨了。
”在浙江大医院普胸外科病房,42岁的章女士(化名)一边整理衣物一边说着以后的打算。
“拼命厨娘”查出肺结节
竟是得了肺癌章女士是老杭州人,做了一手好菜,早年间在单位食堂做了十几年厨师,5年前在自家小区附近盘下了一间店面开了饭店,尽管自己做了老板娘,但有事没事她还常常会到后厨帮着炒菜。章女士做任何事情都亲力亲为,有“拼命厨娘”的称号,在她的操持下,饭店生意非常红火。但也许是因为太拼了,章女士忽略了自己的身体变化。前年7月,章女士开始咳嗽,“是那种干咳,也没有流鼻涕没有喉咙痛,应该不是感冒。”她回忆,因为咳得实医院配点药,但医医院检查一下。章女士便来到浙大一院就诊并预约了检查,拿到体检结果那一刻她却直冒汗,“CT结果说我两侧的肺上都有磨玻璃小结节,右肺上叶的已经有1厘米大了,首先考虑是肺癌,我吓都吓‘死’了。”经过评估,章女士右肺情况符合手术指征,随后接受了微创肺癌根治术,术后病理报告提示为肺周围型中分化浸润性腺癌。年12月,在一次常规复查中,章女士左肺下叶的结节也恶变了,考虑可能是肺癌,经医生评估后再次接受了微创肺癌根治术,目前已经康复出院。章女士怎么也想不通,自己身体挺健康的,怎么就查出了肺结节,还被确诊是肺癌呢?
肺癌和厨房油烟有关?
抽烟会大大增加患肺癌的概率,这点已是深入人心。但你知道吗?做饭时的油烟,对肺也非常不友好!医院肿瘤内科主任医师方勇介绍道,厨房油烟含有大量有害物质,其中的2,4-DDE被证明有基因*性,会诱发肺癌。尤其是中国式烹饪,对身体非常有害!我们的烹饪习惯,很喜欢高温煎炸和爆炒,在油锅里“滋啦”作响一番之后,才算是入味的硬菜。但温度越高,油烟中有害物质越多,长期如此易导致肺部硬化和肺癌。举个例子,家常菜“番茄炒蛋”在烹饪过程中产生的pm2.5浓度最高可达到ug/m3,远远超过空气严重污染的水平。一道简单的番茄炒蛋就是这样在不经意间污染着厨房的空气,伤害着我们的家人。注意!这些烹饪习惯也隐藏着致癌风险
1/一锅油反复用
炸东西时,用油量比较大,很多人就会把这些油重新存着下次炒菜时接着用。可是反复烹炸的油含有大量有害物质,伤害着你和家人的健康。
2/炒完不刷锅
炒完一个菜,不刷锅继续炒下一个,锅里的食物残渣再次加热容易焦糊,残留的油经二次加热,产生的有害物质更多。
3/偏爱“土榨油”
有些人喜欢用“土榨油”,觉得这样的油天然、味道香。其实,这些油未经精炼加工,杂质多、烟点低,容易形成大量油烟,更易产生致癌物。
4/锅冒烟了才放菜
现在的食用油经过精炼,烟点较高,不容易冒烟。当油锅开始冒烟的时候,说明油温已经挺高了,更容易产生有害物质。此外,肺癌还跟这些因素有关
1/环境因素
1.大气污染
2.二手烟
被动吸烟吸进的有害物质比主动吸烟更多。研究表明,如果老公吸烟,老婆得肺癌的概率是普通人群的%以上。所以吸烟的人,你伤害的不只是自己,还有身边最亲近的家人!
2/身心因素
生活节奏快、长期失眠、内心苦闷、免疫力下降、遗传因素等。
体检查出肺结节
一定是肺癌吗?
随着肺部CT检查在体检中被重视,很多人在体检中查出肺结节。案例中的章女士,也是被检查出磨玻璃小结节后确诊肺癌的。那么,体检查出肺结节要不要紧?需要手术治疗吗?
肺结节是肺癌筛查中最常发现的类圆形、密度增高的肺部阴影。如果从大小来看,直径小于5毫米的叫做微小结节,直径在5毫米至10毫米的叫做肺小结节,小于3厘米的为肺结节,而如果直径大于3厘米就是肿块了。
造成肺结节的原因可能是炎症,也可能是肿瘤。由炎性假瘤、肺部感染、结核、真菌感染等诸多原因造成的结节通常是良性的,一般不需要外科手术治疗。
那体检报告上写的磨玻璃样结节、实性结节、增殖灶这些又都是什么?是否都是恶性的?
磨玻璃样结节
磨玻璃样结节是指肺内密度轻微增加,呈模糊的云雾状,但仍能通过病灶看到其内部血管和支气管纹理,就好像透过磨玻璃观察一样。磨玻璃样结节在临床上检出率很高,很多人对它的印象似乎都不友好,盛传它就意味着肺癌,事实上并不是所有的磨玻璃样结节都是恶性的,造成它的原因包括感染性病变、肿瘤等多方面,具体都需要经过医生的辨别与诊断。
图源:浙大一院
实性结节
实性结节是指肺内圆形或类圆形高密度阴影,在CT下呈现白色的影子,足以掩盖它走行的血管和支气管。实性结节的良恶性较难鉴别,有时候很难光凭一张CT来判断,医生需要充分了解病人的既往病史,比如是否有过肺结核、肺炎、其他肿瘤性疾病等,必要的时候,可以通过PET-CT,肺穿刺,甚至微创手术切除等方式明确诊断。图源:浙大一院
增殖灶
增殖灶一般是肺内良性的结节,多数是由于既往发生过肺部炎症,待感染灶好转吸收后所遗留下来的疤痕。就好比皮肤破损后愈合的伤疤一样,一般不需要担心。图源:浙大一院
这样的肺结节很危险
要提醒大家的是,上面提到的这些结节,都不能单纯通过它的名称来判断良恶性。那么,体检查出肺结节应该怎么办呢?什么样的结节需要引起重视?专家建议,如果查出肺结节,一定要找医生进行诊断,医生会根据肿瘤的形态、大小等因素综合判断。通常,下面这样的肺结节可能是肺癌高危结节
结节形状:结节长得越古怪,恶性可能越大,古怪是指有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管症和小泡症等。
结节大小:如果实性结节大小超过1.5厘米,或者部分实性结节大小超过8毫米,其恶性的概率性较高。一般来讲,直径小于5毫米的肺结节恶性概率低于1%,而超过2厘米的肺结节恶性概率达64%——82%,那些在定期复查中不断增大的结节要特别警惕恶性。
结节位置:恶性肿瘤常好发于右上肺。
医生建议,年龄大于40岁的,且具有以下任一危险因素的人,每年至少做一次低剂量螺旋CT检查,这也是目前最有效的筛查方式:1)每年吸烟大于支或20包,或曾经每年吸烟大于支或20包,但戒烟时间不足15年者;2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);3)合并慢性阻塞性肺病(COPD)、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者,尤其一级亲属家族史。另外,长期接触厨房油烟、二手烟、粉尘、燃气及其他有挥发性物质的人也要特别注意。
浙江在线健康网整合自浙大一院、医院
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主编:尉洁婷
责编:隋雪
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