颌下腺肿瘤
颌下腺是我们的大唾液腺之一。唾液腺是分泌口水的腺体，人体共有三对大唾液腺和无数的小唾液腺。颌下腺，顾名思义，位于下颌下方。门诊患者一般因发现颌下有个肿块，以这个理由来找医生。早期颌下区有缓慢生长的肿块，无痛性肿块多为良性。中晚期颌下腺肿瘤造成疼痛不适，舌神经受累出现半侧麻木，舌下神经受累影响舌运动，累及翼内肌出现张口受限，面神经下颌缘支受侵伴口角歪斜。晚期肿瘤可穿破皮肤或黏膜，黏液表皮样癌破溃或不恰当的切开或术后可溢出黏稠黏液等。恶性颌下腺肿瘤肿块较硬，表面不光滑或不规则，肿块活动度差，伴有局部疼痛或一侧舌麻木或疼痛，周围出现肿大淋巴结，且恶性颌下腺肿瘤偶伴疼痛或生长较快。病例分享家住盖州的姜先生于2年前，发现右侧颌下腺部位有肿物，当时未感到特殊不适，没有理会。但2年间，肿物一直有所增大，且发展迅速，特来院就诊。门诊经董有毅主任进行诊查发现患者右侧颌下腺膨隆，皮肤正常，无压痛，影像检查约25.7X21.7mm类圆形实性肿块，形态尚规格，界限尚清。对于一般的肿瘤来说，此时应该先取小块肿物送检查，初步判断肿瘤性质，再来决定手术方案。但颌下腺肿瘤因位置深，取活检要破坏腺体和瘤体，容易造成肿瘤细胞扩散到外部，所以常规不取活检，通常建议直接采取手术治疗。并且患者姜先生表示，希望能手术切除，以免未来肿瘤恶化，影响患者生活质量。颌下腺肿瘤的手术方法目前只有一种，就是将腺体和肿瘤一起切除。这个手术并不简单。颌下腺手术只能自颈部切口完成。皮肤切口必然会形成瘢痕。因此，如何将手术切口设计的最小?如何缝合才能有效控制瘢痕?这些都是考验医生水平的关键因素。另外颌下腺附近有三根重要的神经，一旦处理不当，就会影响神经功能。面颈部血管丰富，又有面动静脉自颌下腺表面或内部经过，正确有效的处理这些血管是保证术后安全的重点。
董有毅主任亲自主刀为姜先生实施颌下腺病损切除术，术中分离至颌下腺肿物表面，暴露颌下腺及肿物，肿物呈圆形，约核桃大小，分别送冰冻检查，后病理回报为良性组织。术后查看患者切口部位愈合状态很好，无渗血、无面瘫、肿胀发热情况，精神状态及饮食睡眠也很好。这令患者姜先生感到非常高兴，向董主任提到，此次治疗手术由专家亲自主刀，没有额外专家费用，整体就医费用很低，但是手术效果却非常好，并非常感激住院期间医护人员的悉心护理。
我院耳鼻喉科特聘请董有毅主任（曾就职中国医院耳鼻喉科，海归博士）担任科室主任，手术均由董主任亲自主刀，手术技术可达省内领先水平，辽南地区的患者无需支付高昂的专家手术费，不必等待预约。医院耳鼻喉科以专业的医疗队伍、崇高的医德、精湛的医术、优质的服务满足耳鼻喉患者常见病、多发病、各类疑难杂症及危、重症患者医疗需求。END预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
