颈部肿物

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疾病科普膝关节后方的ldquo疙 [复制链接]

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腘窝囊肿也称贝克囊肿,是指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称,引起膝后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的软组织肿块。

腘窝囊肿有的是滑囊无菌性炎症积液膨胀而由深部向后膨出;有的是继发于膝关节内疾病而产生的滑膜腔的渗出物,如骨性关节炎、类风湿性关节炎及半月板损伤等。儿童的腘窝囊肿多属先天性。

最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。

患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感,有的无自觉症状。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。检查可见腘窝有囊性肿物,大小不等。

1.体格检查

腘窝部可触及肿物,表面光滑,质地较软,压痛不明显,而且和皮肤或其他组织不粘连。

2.超声检查

可发现滑囊液性暗区,边界清晰,以此可确定诊断。

儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别,儿童常不与关节相通,极少合并关节内病变,一般可自愈。成人常伴有关节内病变,手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变,否则易复发。术前行关节镜检查,大部分可用后内侧切口或后侧切口。术后行直腿抬高及股四头肌练习。无症状的不需治疗。也可穿刺抽液,局部注射,效果较好。

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