医院口腔科
前不久，一个40多岁在胶州工作的的外地人来到医院口腔科门诊，就诊原因是左侧颌下区肿物，逐渐增大，已有半月多了，不痛不痒，也不影响进食水。今年的3医院因为同样的病情手术过一次了。现在又复发了，他非常担心，怀疑是不好的东西，特地过来看看。
舌下腺囊肿口外型
1舌下腺囊肿口外型口腔科
看到他紧张的神情，我仔细的询问了他发病的时间、症状及手术的情况，因为没有带就诊报告，他只能凭模糊的记忆，说上次手术时医生告诉他切了颌下的一个什么腺体，病理诊断不明确只说是良性的。
我对他做了详细的检查：左侧颌下区可见局部肿胀，可触及约6x6cm肿物，皮肤未见明显红肿及破溃，半年前的手术切口疤痕清晰可见，触诊时肿物柔软，无明显压痛，可触及波动感。口内粘膜正常，未见明显溃疡或红肿。
我给他做了一个穿刺检查，穿刺后见为清亮的囊液，且拉丝很长，如蛋清样，这是典型的舌下腺囊肿的囊液。是由舌下腺引起，是舌下腺囊肿的一种——舌下腺囊肿口外型。这种囊肿从颌下区仅切除囊肿是达不到治疗效果的，只有从口内切口摘除患侧舌下腺，并吸出囊液，然后颌下加压包扎即可痊愈。从颌下切口，不摘除患侧舌下腺，不但创伤大，而且很快就会复发。向患者说明了情况后，患者心理负担放下了，并安排了手术，手术顺利，患者很满意。
下切牙根尖脓肿引起的口外瘘管
口腔科
舌下腺囊肿口外型门诊不是很常见，单纯的物理检查往往不能明确诊断，而门诊的一些常规临床检查比如穿刺检查，与物理检查相互印证，还是可以明确诊断的。而明确诊断直接影响着手术的方式方法及预后效果，因此我们应当高度重视。
同样的情况也可以在门诊遇到，比如口内的某个坏牙的根尖炎症引起化脓，排脓的途径位于颈部、颌下区或是面颊部，形成反复发作或经久不愈的化脓性病灶，并有瘘管形成，这种情况很容易与皮肤或皮肤附属器感染相混淆，单纯的药物与局部手术治疗效果都不会太好，只有处理口内病灶，对有保留价值的牙进行牙体牙髓治疗，没有保留价值的牙尽早拔除，这样面颊部或颈部的感染灶才可以治愈。
当然，颈部的肿物应引起高度重视，如颌下腺内的实性肿物、颌下区无明显原因引起的淋巴结肿大，我们都应提高警惕，应尽早的手术或穿刺检查并病理诊断。
口腔科简介
口腔科创立于年，分设口腔内科、颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔种植门诊等，经过三十多年的发展，已成为集口腔医、教、研于一体，功能齐全、设备一流的科室。
科室拥有牙科综合治疗椅6台（其中芬兰PLANMECA两台）、口腔内窥镜6台、德国产根管长度测量仪1台、德国产镍钛机动根管预备系统1套、韩国BL热牙胶充填系统1套、洁牙机3台、喷砂机2台，高频电刀1台、澳大利亚产光固化机2台、德国西门子口腔全景x光机1台、数字化CBCT1台、美国Zimmer和德国Dentium两套种植系统、奥地利WH带光纤种植机1台等各种国内外先进的医疗设备，拥有各种国际先进的根管预备器械、高级进口充填粘接材料等。口腔医用器械均达到“一人一用一消*（灭菌）”的要求，有效杜绝了交叉感染的发生，保障了广大口腔患者的就医安全，为患者提供高品质的服务。
作
者
简
介
苟乃正
苟乃正，男，主治医师，毕业于天津医科大学，医学学士。从事口腔科临床17年，医院颌面外科进修学习，对口腔科常见病、多发病的诊治有着丰富的临床经验，尤其对口腔颌面部肿瘤、口腔颌面部外伤及面部骨折，口腔腺涎肿瘤，复杂牙拔除、牙槽外科等疾病的诊治方面积累了丰富的经验。撰写的多篇论文在国家级专业杂志上发表，参编著作3部。
作者：苟乃正
编辑：庄笑琳宋晓玲
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