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体检查出肺结节,担心是ldquo癌 [复制链接]

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本期专家

医院

胸外科副主任医师王思桦

擅长治疗

擅长肺结节、肺癌、食管癌等胸部肿瘤的微创治疗,率先开展保留自主呼吸无痛化胸外科手术。

坐诊时间

周二下午,周五上午

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

      

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

      

    

  

肺结节到底是不是癌症?

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王教授:这种担心绝大部分是多余的。患者拿到“肺结节”诊断时,往往会异常的紧张甚至焦虑,但这件事在医生看来,并没有那么糟糕。首先,从概率上看,首次发现的肺结节绝大部分都是良性病变(炎症、结核、瘢痕、淋巴结等等),恶性的可能不足20%。其次,即便是肺癌,绝大多数也都处于早期,经过适当治疗几乎不会影响患者的正常寿命。

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

      

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

      

    

  

揭开肺结节的真面目

王教授:肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则型病灶。换句话说,只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。局部病灶直径3cm称为肺肿块。

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

      

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

      

    

  

肺结节的恶性程度怎样分类?

王教授:根据结节形态、密度等,可以分为:实性结节,部分实性结节和磨玻璃密度结节。

主要有以下几个判断因素:

1、结节越大,恶性可能性越高;

2、结节长得越奇怪,比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管症和小泡症等,恶性可能性越高;

3、结节增长速度快,恶性可能性越高;

4、恶性结节通常好发于右上肺。

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

      

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

      

    

  

怎样发现肺结节?

王教授:大多数1cm的结节在X线胸片上不显示,所以不推荐X线胸片作为肺结节常规评估方法。所以,要想揪出肺结节,需要进行低剂量CT筛查。40岁以上的应该每年都要筛查。

优点:低辐射、高分辨力、无创、快速等特点,且CT可采用多种影像后期处理技术来发现肺内数毫米的非钙化结节。

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

      

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

      

    

  

你是肺结节的高危人群吗?

王教授:高危人群,是指年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:

1.吸烟指数(每天抽烟支数x抽烟年限)大于的人群,“假如你每天抽20支烟,连续抽20年,吸烟指数就达到了”,或曾经吸烟≥20包/年(或支/年),戒烟时间15年;

2.有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);

3.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;

4.既往患有恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

      

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

      

    

  

肺结节只能一刀切吗?

王教授:“及时彻底清除病灶”是以前的做法,现在肺结节手术适应症越来越严格,对于大部分的患者来说,需要在手术或活检前等待一段时间,重复CT检查,通过观察结节的变化情况来提高诊断准确率。对于多数肺结节的病人来说,我们在拿到ct结果之后,最重要的是进行定期随访。同时,大家也不用担心随访过程会加速病情恶化,因为早期肺结节病灶生长十分缓慢,在3—6个月的时间内不会发生转移。所以,得了肺结节,不要着急手术切除,随访观察也是有效可行的治疗方式。

健康厨房

莲子百合煲瘦肉

食材

猪瘦肉、莲子、百合

姜片、芹菜、调味料等

营养贴士

①百合具有润肺止咳,养阴清热,清心安神,益气调中等功效。

②猪瘦肉有丰富的动物性蛋白,与百合、莲子搭配协调,能产生更好的效果。

烹饪秘籍

①起锅烧油,下入姜片,加入肉片煎。

②待肉变色后加水。

③加入莲子百合芹菜。

④焖10分钟后,开锅调味。

川贝雪梨猪肺汤

食材

猪肺、川贝母、雪梨

姜丝、调味料等

营养贴士

①川贝母性味苦甘微寒,功能润肺、镇咳、祛痰,《名医别录》说它有治“咳嗽上气”和“上烦热渴”的作用。

②雪梨性味甘微酸凉,有润肺生津、清热化痰的作用。

③猪肺性味甘平,有补肺的作用,合而为汤,既可清肺之燥热,又可补肺之不足,既可镇咳,又可祛痰,共奏清燥润肺、化痰、止咳之功,是标本同治之汤品。

烹饪秘籍

①猪肺下锅焯水。

②倒入料酒,加入姜丝,雪梨猪肺川贝一起下锅。

③盖盖子煮5分钟左右起锅。

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图文编辑:张之润

责任编辑:刘梦妮

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