ldquo疯狂的甲状腺肿瘤rdqu [复制链接]

70岁的韩大爷患有颈部肿块20年，近期肿物不断增大导致出现咳嗽、活动后严重喘气等症状，十分痛苦。医院，都因肿物太大及病情复杂等原因没有得到治疗。8月14日，韩大爷就诊我院外二科，没想到这个困扰他多年的顽疾终于被清除了。

医务人员接诊患者后，迅速对韩大爷进行了相关检查。经影像学检查发现，韩大爷脖子上的这个“疯狂的甲状腺肿瘤”已发生占位性病变，临近的气管、食管等结构明显受到挤压移位。面对这个棘手的甲状腺肿瘤，必须尽快手术切除！

手术难度为啥这样大

韩大爷肿瘤体积巨大，并且横跨颈部，位置特殊，上腔静脉、左右头臂静脉、迷走神经、喉返神经等重要血管神经都分布其中，一个小失误均可危及患者生命，同时韩大爷合并冠心病，同时气管受压移位，如果进行常规麻醉诱导，极有可能造成患者急性窒息，具有生命危险，给围术期的麻醉管理提出了极高要求。

巨大肿瘤导致气管移位

肿瘤成功切除

好医术攻克“狡猾”肿瘤

8月18日，手术正式开始。术前，建立心电监护，面罩高流量吸氧。麻醉医师静脉给予少量镇静和镇痛药物，减轻患者紧张情绪的同时又不影响自主呼吸。随后轻柔地置入可视喉镜，顺利插入气管。术中，手术医师发现肿物周围血运丰富，极易出血。但张珉主任凭借精湛的手术技巧，成功将肿瘤与周围重要的器官、血管分离，体积约10cm×8cm的巨大的肿瘤组织被成功从颈部剥离。术后，患者生命体征平稳，经过医护人员专业精心的护理后，现恢复良好，各种因肿瘤压迫造成的痛苦已消失，手术的成功使患者重回健康生活。

最后提醒大家，甲状腺疾病的防范一定要遵循早筛查早诊断早治疗的原则。定期体检，提高认识。如果突然出现呼吸、吞咽困难、声音嘶哑等症状，一定要引起重视。

外二科位于病房楼三楼，是市重点学科。开放床位32张，现有医生10人，其中主任医师2人，副主任医师3人，主治医师5人；主管护师2人，护师12人。下设普外科、泌尿外科、胸外科三个专业，常规开展普外科、泌尿外科、胸外科常见病及多发病的诊治及各级各类大中型手术。科室微创技术的发展始终走在全市前列，先后成功开展腹腔镜下右半肝切除术、胆囊切除术、胸腔镜肺叶切除术、经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术等微创手术，均取得了良好的治疗效果，许多技术的开展填补了全市空白，深受广大患者的认可。

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张　珉

本科学历　副主任医师　外二科主任

山东省医师协会肝胆外科分会常务委员、山东省泌尿外科学会结石学组委员、医院感染专业委员会委员、山东省老年医学会泌尿外科专业委员会委员

从事临床泌尿外科专业治疗20余年，擅长普外及泌尿外科常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗，可开展泌尿外科肾切除术、膀胱肿瘤电切术、前列腺电切术及泌尿系结石微创取石术等大中型手术。被评为“莱芜市莱城区突出贡献中青年专家”。

高成生　

医学硕士　副主任医师

山东省医学会肝胆外科分会委员、世界内镜医师协会胆囊与保胆中国协会山东分会委员、山东省医学会外科学分会第七届委员会基层委员会委员、中华全科医师协会山东省内镜微创保胆专业委员会委员、山东省老年医学会第一届胃肠外科委员会委员、中国医师协会山东省外科分会莱芜市分支委员会委员

从事临床普外科专业治疗20余年，擅长普外科常见病、多发病的诊断及治疗，尤其在超声引导下的腔隙穿刺定位及腔镜操作方面有较高造诣。

文字：手术室

编辑：付淋

编审：杨华