颈部肿块不全是肿瘤要如何鉴别 [复制链接]

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　　平常生活中，很多人无意间发现脖子上有个肿块，就会担心这是不是肿瘤。其实，颈部肿块是耳鼻咽喉头颈外科常见疾病。由于颈部结构众多，较容易忽视病情，延误治疗。

　　颈部肿块通常分为三类，即炎性病变、良性病变和恶性肿瘤。

　　如果颈部肿块在1-2周内迅速长大，多为炎症性肿块；

　　如果颈部肿块已存在一年乃至多年以上（甲状腺颈转移癌除外）一般为良性肿块；

　　如果肿块出生后即存在，其后缓慢长大或无明显变化，则为先天性肿块；

　　若出现颈部淋巴结一至几个月内进行性增大、无痛、质地较硬大多数为恶性肿瘤。

　　颈淋巴结转移癌绝大多数是原发于头颈部恶性肿瘤

　　据统计，颈部肿块以甲状腺肿块最为常见（约占50%），除去甲状腺肿块及炎性病变外，颈部肿块绝大多数（70~80%）为恶性肿瘤，而恶性肿瘤中又绝大多数（70~80%）为淋巴结转移癌。

　　此时，医院就诊。由医生根据病史、体检、影像学检查及活检来排除或确诊是否是颈部淋巴结转移癌。

　　由于颈部肿块组织来源复杂，生物学特性各异，对于颈部肿块的诊断应该从病程、肿块部位、性质等各个方面综合判断。

　　先天性肿块：质地柔软，呈囊性，无痛，可移动，多为圆形或椭圆形，生长缓慢，病程一般为5-7年不等。

　　炎症性肿块分为急性与慢性炎症性肿块。

　　急性炎性肿块：多见于急性淋巴结炎、蜂窝组织炎等。平均病程约7天，局部红、肿、热、痛，伴发热，严重可出现脓肿；

　　慢性炎性肿块：病程长达1-7个月，无痛性肿块，无明显发热；多见于慢性淋巴结炎、颈部蜂窝织炎、慢性淋巴结反应性增生、慢性颌下腺炎、淋巴结结核等。

　　肿瘤在颈部肿块中最多见，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

　　良性肿瘤：生长缓慢，呈膨胀性生长，表面光滑，质中等，边界清，包膜完整，有颈部神经鞘瘤、颈动脉体瘤等。

　　恶性肿瘤又可分为原发于颈部的和转移性的。其中原发恶性肿瘤常见的是淋巴瘤和甲状腺等器官的癌；转移性（主要是淋巴结）肿瘤多见，多来源于头颈部，少部分来源于胸、腹腔器官，多位于颈侧区。

　　防范颈部肿块要早做检查，重视鼻、咽、喉部的不适症状，如有耳闷、耳鸣、吞咽不适、异物感等症状不要轻易忽视。对于家族中有恶性肿瘤的人群，特别是头颈部恶性肿瘤的，应该定期检查。如有怀疑颈部长了肿块，医院检查，争取早发现、早治疗，以免造成无法挽回的损失。