北京治疗严重白癜风的医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/video_bjzkbdfyy/喉咙疼几个月，未必是“上火”或者慢性咽炎。医院获悉，近日一名65岁的王女士喉咙疼了5个多月，吃消炎药和去火药均无效，医院检查才知自己得了口咽癌晚期，其左侧软腭、舌根及咽侧组织肿物被切掉，医生用胸大肌为其进行了舌体、软腭及咽侧组织再造。
资料图王金辉制图
王女士讲5个多月前，她喉咙疼自行口服消炎药去火药没效果，照镜子一看嗓子里有个“黄豆粒”大小的疙瘩，以为是咽喉炎，医院就诊按炎症治疗，还是不见好转。后来嗓子里“黄豆粒”大小的疙瘩逐渐增大，她赶紧在家人的陪同下医院检查。
该院口腔颌面外二科副主任医师蒋子超主任检查发现，王女士的病情与一般的咽炎不同，她的左上颌咽侧部及舌根部有一个“红枣”大的肿物凸出于黏膜表面，不规则，颜色发红，触碰容易出血。颌下有多个花生米大小的淋巴结。根据30多年的临床经验，蒋主任高度怀疑王女士患了“左口咽部黏膜鳞状细胞癌”,后切取肿物进行病理检查,结果与推测一致。
完善各项检查后,和患者及家属充分沟通,医生为患者实施了手术。经过7小时的精雕细琢，专家团队最终利用6*12cm手掌大小的胸大肌为为王女士重建了缺失的舌体、软腭及咽侧部组织。
据蒋子超介绍，口咽部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的1.3%，占头颈部恶性肿瘤的4.2%。早期症状轻微，易被忽略。口咽癌常见症状有咽部不适、异物感、唾液带血、口臭等症状。若肿瘤增大后会造成吞咽、呼吸困难，张口受限。若侵及舌咽神经，可反射造成耳内痛。不合适的假牙、吸烟酗酒、口腔卫生不洁等长期不良刺激，可能成为促癌因素。由于口咽部位置隐蔽，毗邻关系复杂，很多人出现咽喉不适多是归结为上火，自行吃去火药、消炎药等以求缓解症状，耽误治疗。蒋子超建议，若出现口咽部不适症状，医院进行专科诊治，避免自诊自治，贻误病情。
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做了三十多年的老烟枪+老酒鬼结果引来了咽癌+食道癌
“手术很成功，接下来你一定改掉不良生活习惯，配合进一步治疗。”近日，医院院长、院头颈甲状腺外科教授葛明华的一番嘱咐，让已转危为安的老常（化名）十分感激，不住地点头允诺。
老常是老烟枪和老酒鬼了，还经常大口喝热茶、吃剩饭，随心所欲“自我放纵”三十多年，终究引来了癌症，一来还是咽癌和食道癌两种癌。
三十多年烟酒无度引来重疾
“抽烟喝酒三十多年，还常喝烫水、吃剩菜剩饭，致癌因素他几乎都占了！”说起老常，医院头颈甲状腺外科主治医师徐加杰印象深刻。患者是诸暨人，今年还不到60岁，但是喝酒抽烟的时间却挺长，三十多年来，基本一日三餐能喝上一斤白酒，每天抽烟一两包。此外，他还喜欢喝热茶，常吃剩菜剩饭。殊不知，他如此逍遥快活，却引来恶疾一步步逼近。
几年前，老常感觉咽部不适并有疼痛，医院就诊。医生考虑是烟酒过量而引起的炎症，消炎止痛等对症处理后好转，但几年来，症状反复发作，医院。
今年3月，老常感觉进食哽咽感越来越强，到了5月，连吃口米饭都难以下咽，察觉病情恶化便从老家赶到省人民院求医。
拿到自己的检查报告：咽癌累及颈段食管，已是晚期；经过食道检查，确诊还患有食道癌，老常震惊又慌张。
经过充分讨论研究，仔细制订手术方案，精细做好术前准备。7月12日，医院院长、院头颈甲状腺外科教授葛明华团队攻坚克难，对患者切癌的同时，巧妙地进行了管状胃代食管咽胃吻合术。整整6个小时，在专家们齐心合力下，手术顺利完成。据悉，这也是医院首例胃代食管+胃咽部吻合术。
术后，老常恢复良好，未见并发症，并于上周出院。
防癌从改变不良生活习惯开始
葛明华教授介绍，喉咽上方邻接口咽，下方紧接颈段食管，喉咽与颈段食道同属上消化道的一部分。下咽癌约占头颈部恶性肿瘤的2.5%，且有可能发生消化道第二原发肿瘤——食道癌。由于下咽癌发生部位隐蔽，早期症状不明显，确诊时患者多已是晚期，是头颈部恶性肿瘤中预后最差的肿瘤之一，五年生存率不足一半。
“下咽癌和食道癌，早期会有咽喉部不适感，这时候通过喉镜检查往往可以提早发现，可是由于国内门诊常规的喉镜检查并不普及，再加上酗酒和抽烟的人往往合并慢性咽喉炎症，感觉不敏感，往往也错过了早期发现肿瘤的机会。”葛明华教授表示，喉咽癌及颈段食道癌也可以表现为嗓音改变，偶尔也会先出现痰中带血与呛咳，这通常是癌组织侵犯了气管的表现。
长期吸烟史、饮酒史作为下咽癌及其他头颈恶性肿瘤的危险因素已得到公认，相关文献研究表明长期吸烟者罹患头颈鳞状细胞癌的风险约是从不吸烟者的10倍，并且70%-80%的新发头颈鳞状细胞癌患者与长期吸烟史、饮酒史密切相关。
由此，葛明华教授提醒，有长期饮酒、抽烟习惯，且喜欢吃过烫的、腌制的食物的人群，除了常规的体检外最好能定期行喉镜检查。特别是时常出现咽喉部不适症状的患者，医院相关专科就诊。诚然，改变饮食习惯，健康饮食、规律作息、定期运动则是最好的预防手段。
来源：北晚新视觉综合大河网每日商报
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