最近有很多女性觉得下腹部疼痛、腰酸、医院就诊，这里就牵扯到妇科的一个疾病――盆腔炎，今天我们来聊聊这个让女性头疼的盆腔炎。
盆腔炎，折磨人的小妖精！
一、何为盆腔炎？
盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。
二、哪些人群容易得盆腔炎？
盆腔炎性疾病多发生在性活跃的生育期妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎性疾病，即使发生也常常邻近器官炎症的扩散。盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。
三、什么原因容易导致盆腔炎？
1.年龄盆腔炎性疾病的高发年龄为15到25岁，年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁的性活动、宫颈柱状上皮异位、宫颈粘液机制防御功能较差有关系。
2.性活动盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小，有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播性疾病的。
3.下生殖道感染下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宫颈炎、沙眼衣原体宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生切相关。
4.子宫腔内手术操作后感染如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道粘膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。
5.性卫生不良经期性交，使用不洁卫生垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，低收入群体不注意性卫生保健，阴道冲洗者盆腔炎性疾病的发生率高。
6.邻近器官炎症直接蔓延如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，病原体以大肠埃希菌为主。
7.盆腔炎性疾病再次急性发作盆腔炎性疾病所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降，容易造成再次感染，导致急性发作。
四、临床表现
可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。
轻症无症状或症状轻微。常见症状有下腹痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重。
如果病情严重可出现发热、甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长。
如果有腹膜炎，出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
伴有泌尿系统感染可有尿频、尿急、尿痛症状。
如果有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还有尿痛等；包块位于子宫后方可有直肠刺激症状，出现腹泻、里急后重感和排便困难。
如果有输卵管炎的症状及体征，并同时有右上腹疼痛的，应怀疑有肝周围炎。
精准治疗！
五、治疗
主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素的治疗原则：经验性、广谱、及时和个体化。
若患者一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件的，可在门诊给予非静脉应用（口服或肌内注射）抗生素。
方案A头孢曲松钠毫克，单次肌内注射，加甲硝唑0.4克，每12小时1次，口服14天。或加阿奇霉素0.5克，每日1次，连服1到2日后改为0.25克，每日1次，连服5到7日。
方案B氧氟沙星毫克口服，每日2次，连用14日；或左氧氟沙星毫克口服，每日1次，连用14日，同时加用甲硝唑0.4克，每日2到3次，口服，连用14日。
若患者一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐；或有盆腔腹膜炎；输卵管卵巢脓肿；或门诊治疗无效；或不能耐受口服抗生素；或诊断不清，均应住院治疗给予抗生素治疗为主的综合治疗。
方案A头孢曲松钠、头孢唑肟钠或头孢噻肟钠加克林霉素或甲硝唑静脉应用，临床症状、体征改善至少24到48小时后，改为口服药物，如阿奇霉素0.25克，每日1次,口服7日，首次剂量加倍。
方案B喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案氧氟沙星0.4克，每12小时1次，静脉滴注或左氧氟沙星0.5克，每日1次，静脉滴注，加用甲硝唑0.5克，每12小时1次，静脉滴注。
手术治疗如果保守治疗效果不佳或者是肿块一直持续存在的，可进行经腹手术或者腹腔镜手术。年轻妇女应尽量保留卵巢功能，也采取保守性手术，年龄大，双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者可行全子宫加双附件切除术。
愿盆腔炎远离女性！
综上所述，盆腔炎性疾病需要我们平时注意性生活卫生，减少性传播疾病，及时治疗下生殖道感染，及时治疗盆腔炎性疾病，预防后遗症的发生。
