在北京治疗白癜风大概需要多少钱 http://m.39.net/baidianfeng/a_4513569.html内镜通过人体自然腔道用于某些疾病的诊断治疗,已体现了巨大优势,机器人的加入可能改变传统的外科操作模式,脊柱脊髓、颅腔大脑、心脏等力求精细的某些复杂手术的应用,带来革命性的进展,在头颈某些腔隙部位肿瘤的手术的确体现了突出优势。而在甲状腺外科手术的应用,机器人的加入,操作的灵活应变,三维性视觉和精确的模拟技术或可部分解决或替代腔镜视野的限制,因此更是受到过度热捧。但是目前的机器人毕竟还是“机器”,不是“人”。内腔镜下,即便是机器人在人造腔隙下目前这两方面还无法替代:一是肿瘤及周围视觉上全方位的态势感知与判断;二是经验丰富的肿瘤医生手指触感辨识,这恰恰是减少某些肿瘤复发的细节之处。
尽管许多推祟者不加对象地将其定义为“微创”手术,就颈部甲状腺而言,需要人为建造一个组织“腔隙”而实为“扩创”手术,这个腔隙,有悖于肿瘤手术要求充分暴露原则。手术创伤包括麻醉时间、手术时间及组织损伤范围等,对患者创伤大小与上述因素正相关,这是外科基本常识,只是部分病人也许会获得所辩称的“心理创伤”。
类似于内窥镜技术应用到头颈肿瘤外科,尤其是颈部时却一直存在很大争议。这一学术上的分歧基本上可以看出来,存在于肿瘤专科学者与普通外科或耳鼻咽喉科学者之间,可能与专业背景及恶性肿瘤治疗理念差别有关。我也曾有幸多次全程观摩过多位优秀内镜专家的甲状腺癌联合根治手术,腔镜技术上绝对一流,肿瘤治疗上则参差不齐。虽然许多医生一片点赞,但从肿瘤专业角度来看,在许多关键部位和较复杂的情况下处理中存在较大的局限性,医院,标准规范地掌握传统颈清扫手术的医生尚且不多,何况腔镜之下?从现有的临床实践效果看来,机器人内镜下用于甲状腺切除或根治手术,包括颈部淋巴结清扫,唯一获得的优势是“隐痕”美容,尚无明确证据表明肿瘤学效果等于或优于常规手术方法。而且不乏有少数患例已经显露出肿瘤安全性问题来。
传统的治疗方法是可以改进、改变,甚至可以摒弃的,这毫无疑问。在肿瘤治疗领域的确应该积极倡导先进的治疗理念和新技术的应用,而不是抵触。腔镜技术已很成熟,尤其在自然体腔的应用。腔镜技术延伸于甲状腺癌的治疗,从手术方式上是一项新的技术,但将其作是先进技术,推崇宣导时,不应只介绍近期的经验技术,而不