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TUhjnbcbe - 2023/1/12 18:18:00
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“小伙便血半年,才来做肠镜;肠镜检查发现癌前病变,他仍不在意。我打电话催了3次,他才去治疗,一耽误又是3个多月,可惜,已是肠癌!”

最近,医院消化内镜室的蔡筱蕾医生在朋友圈发了这段话,引得不少人唏嘘。

27岁的阿明(化名)住在闽侯,从去年5月起经常便血,以为是痔疮,拖了半年才抽空去做肠镜。蔡医生说,当时发现阿明肠里长了5粒息肉,大的如花生,小的如*豆,她取了一小块组织做活检。阿明临走时,她特意叮嘱,记得拿病理报告。

3天后,报告出来了,最大的息肉是锯齿状腺瘤伴重度异型增生,也就是癌前病变。蔡医生担心耽误治疗,马上通知阿明“尽快来拿报告”。

不料过了一周,阿明还是没来。她又打了两通电话,阿明总算来了。蔡医生建议尽快入院治疗,医院做了肠镜下息肉治疗,被确诊结肠腺癌,必须开刀清扫残留的癌细胞。

有过体检经验的人都会知道,经常会在体检报告中看到息肉、结节、囊肿这些字眼,到底这些异常离癌有多远,哪些要尽快切除呢?妙姐今天就好好和你讲解。

一、息肉

息肉其实是长在身体里面某个部位的一块多出来的肉,除了没有正常的生理功能外可能还会有一些健康隐患。通常在胃肠道、鼻腔内、子宫膀胱或胆囊等部位常常会发现息肉。有些息肉是良性的,但在某些因素的刺激下会有癌变的可能。

哪些息肉是癌先兆?

1.大肠息肉。大肠息肉是消化道常见的息肉之一,其中以大肠腺瘤性息肉最为危险。这种息肉形成时间很长,一般在10到15年左右。临床研究显示,很多的大肠癌都是由这种息肉恶化而来,因此如果发现大肠息肉应该及时将其切除。

2.胃息肉。胃息肉是另一种消化道息肉。通常通过胃镜发现,临床发现胃息肉的生长速度比一般息肉要慢得多,出现的症状也不十分明显,但胃息肉很容易癌变,在发现的时候最好还是及时进行切除。

3.鼻息肉。鼻息肉是在鼻腔内发生的息肉,鼻息肉的出现,让本来就不宽的鼻部呼吸道发生堵塞,引起鼻塞、鼻涕、鼻窦炎等症状,严重影响生活质量。如果发现有鼻息肉应该要及时切除。

怎样去判断息肉会癌变呢?以下的因素可以进行一些初步判断。

首先可以从息肉的长相来判断。一般有癌变倾向的息肉生长速度都会比较快,专家指出,如果发现的息肉的体积大,直径超过2cm的时候就要引起警惕了。

此外还可以从息肉的数量判断。如果是某个部位出现一个息肉,那么这种息肉癌变的概率相对较低,但如果是某个部分出现多个息肉,那么这些息肉癌变的概率就会大大增加。

息肉的组织属性也可以判断其癌变的概率。临床研究指出,炎症性的息肉的癌变概率相对较低,但如果是腺瘤型的那么癌变的概率就会大大增加,例如胃腺瘤性息肉以及大肠腺瘤性息肉。

还有就是家族遗传因素。通常有癌症家族史的人群,其身体出现息肉恶化的概率会比没有家族病史的人群大大增加。患者在到达某个年纪后,如果有息肉出现,那么很大可能都会出现癌变。

二、囊肿

囊肿通常是发生在肝脏、肾脏或者卵巢等脏器的一些囊状包块。囊肿包块里面通常是液体,大多数囊肿都是良性的,有些囊肿并没有变现出症状,而且其癌变的概率很少。

既然大多数囊肿是良性的,那么还需要治疗吗?专家指出,虽然囊肿大多数都是良性的,但有些情况下,囊肿还是需要进行切除处理。人体各个脏器之间的间隙都十分狭小,如果某个脏器上出现了囊肿,而且还有增大倾向,那么就要密切留意了。增大的囊肿会进一步挤压脏器之间的位置,使脏器受到压迫,被压迫的脏器常常会出现功能异常,或出现一些并发症。

例如,肝囊肿增大会压迫到胃或者肠道,除了出现消化道症状外,还可能引起*疸。而肾囊肿过大会引起肾功能异常,严重的话还会让肾功能出现减退,如果是发生在卵巢的囊肿,还可能对正常的排卵造成影响,引起不育。

三、结节

而人们常提到的结节,其实是影像学上面的一个描述病灶的名词,说的是病灶的情况,不是病灶的属性。就比如在检查的时候发现身体里面有肿块,小的肿块是结节,而大的就是包块。这个肿块可以是囊肿,可以是腺瘤,也有可能就是癌症。

哪些结节离癌更近?

结节通常是在检查的时候发现,如果检查的时候发现身体某个部位有结节,那么应该在医生的指导下做进一步的检查,对结节的性质进行确定,再进行相应的处理。

首先是甲状腺结节。如果是在小于14岁的未成年人身上发现甲状腺结节,那么要引起警惕,临床研究指出,小孩甲状腺结节癌变的概率较高,而成年人出现甲状腺结节则大部分不需要治疗,只要随访。

其次是乳腺结节。其实乳腺结节就是腺上皮的乳腺纤维瘤,是一种良性肿瘤。乳腺癌很多时候都是导管上皮的恶性肿瘤,两者是本质的区别。但如果检查发现有乳腺结节,还是应该密切留意,并定期随访。

最后是肺结节。有良性和恶性之分。肺结节通常没有明显症状,如果检查发现是良性结节,则只需要针对病因进行治疗即可,如果是恶性则需要马上采取相应的治疗措施。

总而言之,息肉、囊肿、结节等都是常常发生在人体的赘生物。如果在检查的时候发现有这些赘生物,应该马上重视起来,确定其性质,在医生的指导下进行相应的处理。

参考信息:[1]胃息肉发展为胃癌的影响因子概述[J].陈璐,冯义朝.临床医药实践.(02)[2]10例甲状腺癌误诊原因分析[J].蒙硕.黑龙江医学.(07)[3]卵巢巧克力囊肿的B超诊断及显像特点研究[J].蔡芳.影像研究与医学应用.(11)

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