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TUhjnbcbe - 2022/11/23 21:54:00
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子宫是女性最重要的生殖器官,这是女性怀孕、产子的关键部位。可以说,有子宫的女性才是真正的女人,所以这里如果有问题,我们可千万不能掉以轻心。对于子宫问题,很多女性比较模糊,不知什么属于子宫疾病。接下来,就让我给大家解释下这三大子宫疾病。

什么是子宫输卵管造影

子宫输卵管造影是妇科常用的方法,它是通过阳性造影剂,经咽颈注入宫腔及输卵管,显示它们的位置、大小、形态的改变,以及输卵管通畅情况,从而获得客观的诊断依据。

子宫输卵管造影一般用于诊断子宫和输卵管的一些病变,如子宫及其邻近器官的肿瘤:了解不孕症的原因;确定子宫畸形的性质及子宫和输卵管炎症的性质;怀疑腹腔妊振时。需要做子宫输卵管造影时.应做好术前的准备工作。造影时间最好在月经后的3~7天。

首先要做碘过敏试验,以防止发生过敏反应。在手术的前一天,要服一天轻泻剂,清洁肠道。术前排空膀胱。子宫输卵管造影的正常表现为:子宫腔为等边倒置的三角形,二个边为子宫侧壁,上方的底边为宫底,侧璧有时可稍微内凹,宫底两侧为角部,有时可见到小乳头状形态,这是括约肌收缩而引起的,向外连接输卵管。

宫腔下方经狭窄的内口与膨出的宫颈相连,宫腔边缘光滑.宫颈边缘可见平行的小齿状,为正常现象。

子宫输卵管出现异常时,X线则表现为:子宫向前或向后倾斜,子宫畸形,输卵管阻塞,子宫输卵管结核,子宫肿瘤等。

①输卵管阻塞阻塞可发生于角部、峡部及伞端,如在远端处阻塞,可伴有积水现象,两侧完全不通,在复查片上见不到盆腔内波浪形横条状阴影,可确定不能受孕。

②子宫输卵管结核生殖道结核灶最初发生于输卵管.通过血运而继发感染,输卵管病灶的炎症发展可蔓延到子宫腔。

一般输卵管结核可单独发生,而子宫结核多继发于输卵管结核。

③子宫肿瘤主要用于良性肿瘤的诊断。

良性肿瘤如突入宫腔,可显示充盈缺损.缺损区常无特异性,不易区分肿瘤的类型。

粘膜总肉时可见到缺损区,一侧有基状突出,象小叶状。

子宫内膜肌瘤常为多发性。

粘膜下肌瘤的缺损区常呈现不规则形象。

子宫肋间肌瘤小的不能显示,大的可突入宫腔,出现圆形或半圆形缺损,宫腔常增大.浆膜下肌瘤影响宫腔不大,见不到缺损。

当肿瘤体积过大时,可造成宫腔移位。

应当注意的是,有些病人不易做子宫输卵管造影,如生殖器官感染,有急性或慢性炎症,子宫颈糜烂,以及淋病、阴道滴虫,霉菌,月经期或严重子宫出血;早期妊娠;子宫恶性肿瘤;可促使转移,有严重心肺疾病患者:有碘过敏史的人。

什么是眼腔充气造影

女性盆腔充气造影检查是将气体注入腹腔内,使盆腔的内生殖器官周围充气后,再经X线摄片,显示子宫及其附件的外形,观察内生殖器官的形态改变,主要了解肿块的部位、大小、有无粘连,以及与邻近器官的关系。

在造影前必须注意选择好适应症及严格掌握禁忌症

(1)适应症

①先天性内生殖器发育不全或畸形.如卵巢发育不全,子宫发育不全、缺如或异位等;

②有无盆腔肿块,如子宫.卵巢肿瘤.尤其是有盆腔肿块,但因病人肥胖或有腹水,阴道较深,经双合诊或肛腹诊不能查明或明确其性质者;

③输卵管病变及输卵管妊娠;

④诊断盆腔腹膜病变的情况;

(2)禁忌症

①有盆腔急性炎症或肠粘连。

②肿块太大或占据盆腔大部者。

③全身衰弱或有严重心肺疾患者。

④重症高血压病人。

在正常情况下,子宫影为卵圆形,在耻骨上方,横置于盆腔中下部,也可稍偏一侧,其边缘光滑,因与膀胱影重叠,其下緣密度可较深。

输卵管影从宫体两侧出发,伸向两侧盆腔,为条状影,内段较细,外段较粗,近输卵管的下端可见似圆形的卵巢影,密度均匀,有时在子宫体前下方的两侧,可见连接宫体的圆韧带。

在盆腔上方,靠近腰骶椎处,可见圆尖状影,并向左方曲屈,为直肠及乙状结肠的投影,在直肠与子宫之间出现相对透明区为直肠子宫间陷凹.卵巢的大小随月经周期改变,出现两侧交叉性增大或缩小。

当出现以下病变时,盆腔充气造影则呈现出异常现象。

如子宫肌瘤,则阴影的密度较高,并遮住邻近的卵巢.输卵管;子宫畸形可显示其外形;若卵巢肿瘤可在该区显示肿块影,子宫往往受压移位;如见到输卵管的形状变宽,密度增高,则应考虑有输卵管病变.若盆腔组织结构不清,圆韧帶模糊,常为盆腔腹膜粘连的标志。

诊断性刮宫是怎么回事

诊断性刮宫简称诊刮,为妇科常用的小手术.主要目的是为刮取子宫内膜作病理切片检查,了解卵巢功能与子宫内膜的疾病,帮助临床诊断和指导临床治疗。

诊断性刮宫最常用于不孕症的妇女,了解是否排卵,手术的时间可在月经前1~2天,或月经期10小时内,但在月经前1~2天刮宫,有时会冒早孕的风险,而在月经24小时后刮宫,此时子宫内膜已广泛脱落,使刮出的宫内膜组织不能分辨何期,因而失去了诊断性刮官的意义。

所以刮宫的时间应采取月经来潮10小时最好。往往在诊刮后受孕的机会加大,诊断性刮宫还可了解子宫内膜的疾病。

诊断子宫内膜结核生殖系统结核多数可累及子宫内膜,故应全面的刮取子宫内膜送病理,并可将宫腔组织送细菌培养。诊断子宫体腺癌通过诊断性刮宫不但可以确诊子宫体腺癌,而且有助于了解其属于原发性癌或是继发性癌。

对于功能性子宫出血的病人,通过诊断性刮宫可了解属于哪一种类型:无排卵型功能性子宫出血病雄激素水平往往较高,可在月经来潮10小时内刮宫,此时刮宫有两个目的一是止血,二是刮出的子宫内膜可作病理检查帮助诊断病理结果常为增殖期宫内膜。

有排卵性功能性子宫出血病是由于*体萎缩不全所致:表现为月经淋漓不断和持续时间过长,这种情况应在月经来潮第五天进行刮宫。

正常的子宫内膜在月经2~4天就完全脱落。

当*体萎缩不全时,其萎缩期延长达7天以上,因此到月经期第五天还可以见到分泌期的宫内膜。

诊断性刮宫一般不需要麻醉,对敏感者可酌情用镇痛剂。

在手术前,对出血时间过长或者有感染可能的患者,应先给抗生素药物治疗,然后再进行刮宫,这样可以预防炎症扩散。术后仍需继续给抗感染药物。

以上这三大子宫疾病,一不小心可能就会发生,而且发生产生的后果让人难以想象。所以,提前预防显得尤为关键。

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