颈部肿物

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TUhjnbcbe - 2022/11/16 21:39:00

许多身患癌症的病人接受了手术治疗,切除了原发肿瘤病灶,甚至接受了放射治疗和化学疗法。一段时间之后,仍出现了转移灶。

对此,患者和家属都疑惑:切除了肿瘤,为何还会复发呢?

手术后,甲状腺癌为什么会复发?

虽然甲状腺癌是恶性程度相对较低的恶性肿瘤,复发的概率也比别的肿瘤要低。但肿瘤切除了还会复发是由于体内残留癌细胞。

甲状腺癌多采用手术切除,这侧切完对侧长出来了,本身对侧可能就有一些发病因素在里面。同时,部分患者发现不及时,未能及时规范治疗,也是可能导致术后出现复发的。

根据研究显示,甲状腺癌患者25年总复发率约为14%。

具体复发概率取决于术后病灶残留程度、肿瘤大小、病理类型、包膜及血管侵犯程度、淋巴结转移、术后补充治疗等因素。

甲状腺癌的复发危险分为低危、中危、高危三层,复发风险依次升高。

规范有效的治疗可以降低术后复发概率,因此中危和高危分化型甲状腺癌患者,一般需要进行碘治疗来降低术后复发风险。

对于未分化癌患者,术后还要根据手术情况及复发风险行外放射治疗及内科治疗。

甲状腺癌复发后,依旧可以采取手术、内分泌和放疗等方式进行切除治疗,且预后效果较好。

甲状腺癌复发后的症状有哪些?

在复发早期患者并无明显的症状和体征,影像学检查可见新发甲状腺结节或肿物,实验室检验可见甲状腺球蛋白升高,髓样癌可有降钙素原PCT升高。

因此,肿瘤切除后,需每三个月来复查一次。

甲状腺癌同样会出现转移

甲状腺癌转移方式主要为局部浸润转移、淋巴转移、血行转移。甲状腺癌向前及两侧侵犯可转移至颈部皮下软组织、向后侵犯依次可侵犯至气管、喉、食道及喉返神经、颈椎椎前筋膜及颈动脉等。甲状腺癌经淋巴道可转移至颈部淋巴结,尤以Ⅱ~Ⅲ组淋巴结常见,血行转移容易转移至肺、扁状骨、肝脏、脑等部位。

不同病理类型的甲状腺癌转移特点不同

不同病理类型的甲状腺癌其转移特点各异。

甲状腺乳头状腺癌容易发生局部浸润或区域淋巴转移,而很少发生血行远处转移。甲状腺滤泡腺癌容易发生血行转移,但区域淋巴结转移则少见。甲状腺髓样癌颈部淋巴结转移多见,晚期容易发生远处转移。甲状腺未分化癌恶性程度最高,较早发生淋巴道和血行转移。甲状腺癌是相对其他癌症较为“温柔”的癌种,即便是复发癌也有针对性的治疗办法,绝大多数甲状腺复发癌都能彻底切除,即使无法彻底切除,有少量肿瘤残存的患者仍能获得较长的存活期。

专家提醒:发现甲状腺癌,记得积极地配合治疗,一旦发现复发症状,切忌悲观而放弃治疗。信念、信心、心态,在癌症治疗过程中起着至关重要的作用。

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