年仅6岁的小女孩萱萱（化名）颈部长了一个肿物，并逐渐明显增大，到医院被诊断为甲状腺癌。医院头颈外科甲状腺专家聂春磊主任医师为其成功手术清除了隐患，并提醒各位家长：儿童颈部出现肿物不可忽视，要尽量早诊、早治。
一个月前，萱萱的妈妈无意中发现女儿颈前有一肿物，到医院进行弹性彩超，结果显示：甲状腺双侧叶结节性占位，TI-RADS5级，双侧颈部多发淋巴结肿大，考虑为甲状腺癌转移。拿到检查结果后，萱萱的家人顿感晴天霹雳，“癌”、“转移”这样的疾病在儿童中发病率很低，却偏偏发生在这个懂事乖巧的小姑娘身上。伤心焦虑的父母为了明确诊断并寻求治疗，多方奔走，医院就诊后，了解到医院作医院，对癌症的诊治有着丰富的经验，遂抱着希望来到了该院。
医院头颈外科甲状腺病房聂春磊主任医师接诊后，考虑到患儿年龄小、病情重、预后较差等特殊因素及日后的生活质量，对其进行了一系列规范的术前检查，在该病房张杰武主任的指导下，经全科医生详尽地术前讨论和分析，共同为萱萱制定出最佳的手术方案。经过麻醉科郑丽宏医生的充分准备后，对小患者萱萱进行了全麻，在手术室护士的密切配合下，聂春磊主任医师手术团队利用颈前低位弧形切口行甲状腺全切+双颈中央区淋巴结清扫+双颈Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结清扫。经过三个半小时的努力，手术顺利完成，未出现呼吸困难、声音嘶哑、手足抽搐、乳糜瘘等并发症。术后，经过郑玲玲护士长带领的甲状腺病房护理团队的悉心照料，萱萱恢复良好，手术切口愈合得很好，现已康复出院。
据聂春磊主任医师介绍，儿童甲状腺癌临床较少见，发生率约为0.5—1.2人/百万。以分化型甲状腺癌多见，但特点不同于成人，小儿甲状腺癌早期症状不明显，颈部有肿块但并无不适感，很可能被忽视或误诊。儿童甲状腺癌的发病原因尚不十分明确，除了与遗传因素相关外，可能还与过多暴露于电离辐射等因素有关。对儿童甲状腺癌的治疗基本类似于成人甲状腺癌治疗，但因年龄因素手术中需要更加规范精细的操作，应当由有经验的甲状腺专科医生行全切除和选择性颈部淋巴结清扫，同时尽量保留喉返神经和甲状旁腺的功能。术后采取规范的TSH（促甲状腺激素）抑制治疗，必要时进一步行同位素碘治疗。
聂医生特别提醒大家，无论是儿童还是成人，一旦发现颈部增粗、颈部异常包块、声音嘶哑等情况，医院就诊，以免耽误治疗，切实做到“早发现、早治疗”，才能远离疾病。
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来源：哈尔滨广播电视台全媒体新闻中心段瑛医院
编辑：冉虹
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