颈部肿物

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TUhjnbcbe - 2022/5/29 17:24:00

妙龄少女突然发现自己脖子长一肿物,家人要求手术处理,既不影响目前学业,又不影响将来就业,这可怎么办?

17岁的小倩是北海铁山港人,是我市某职校二年级学生,国庆放假期间回家,家里人就发现她颈前有一突出明显约2cm的肿物,医院就诊,医生建议来北海进一步诊治。

因为自己就读的是高铁专业,将来就业方向是服务性行业,对从业者形象外观有一定的要求,家里人纷纷说不能在脖子上动刀,否则将来留下一道疤痕了会不好看。

10月19日,小倩母亲带医院普通外科一区主任医师刘琛,“经检查是甲状腺肿物,如果不及时处理的话,肿物会逐渐长大,目前有手术的指征。”

按照传统手术方式,会在脖子上开一刀,将来刀口即使愈合,也会留下一道明显的疤痕。鉴于患者有美容的需求,刘琛决定采取看不到疤痕的微创美容手术方式,既能满足患者对美容的要求,也能达到手术切除甲状腺肿物的目的。

10月21日,在麻醉科、手术室的配合下,刘琛为小倩开展“经腋窝入路无充气腹腔镜甲状腺肿瘤切除术”,这也是该院首例此类手术。刘琛在小倩腋窝下分别开了两个4cm和1m的刀口,通过专业的拉钩设备,在腋窝至颈部之间建立两条长约18cm的手术隧道,因为没有充气,所以手术隧道建立在皮下和肌肉、肌肉和肌肉之间。刘琛说“隧道足够小,满足我们手术操作即可,这样做的目的可控性更高,损伤更小。隧道成功避开了血管和神经,术中出血仅10ml。”经过一个小时的手术,这个2.5*2.5cm的甲状腺肿物被切除。

刘琛介绍“这次微创手术我们采取的是经过腋窝腋横纹的切口,通过平行腋横纹建立手术通道,优势在于切口在手臂自然下垂后完全隐匿消失,相比传统的腹腔镜充气建立隧道的手术方式,不充气具有一定的优势,减少充气引起的皮瓣过度撑大等相关并发症。”

术后小倩恢复良好,很快就能进食,局部皮肤保护很好,脖子的外观基本和手术前完全一样。

对于妙龄女子为何长甲状腺肿物的原因,刘琛解释道,随着现代生活节奏的加快和社会压力的增大,以及个人的遗传因素等,甲状腺肿物发病率比以前有所提高。尤其是女性患者较为多见,早期无症状,没有局部压迫、说话改变,大多是因为外观改变而被发现,多是良性肿瘤。吃药难以消除,只有及时手术切除肿物。

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